“医改联合研究成果发布 提出8项要点改革行业”

7月22日，由世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部联合举办的医疗改革联合研究成果发布会在北京召开。 会议上，世界银行卫生营养与人口全球实践快速发展局高级局长埃文斯先生介绍了医疗改革联合研究的成果。

近年来，中国在医疗卫生行业取得的巨大成果。 肺结核发病率已经大幅下降，几乎下降了一半。 埃文斯说:“孕产妇死亡率下降到2/3，婴儿死亡率下降幅度达到3/4，居民预期寿命也在增加。 从1995年的70岁增加到了去年的76.34岁。 ”目前，我国医疗改革最重要的成绩是我国医疗保险复盖率，在农村和城市，我国基本实现了医疗保险全民复盖。 除此之外，也很高兴公立医院的状况有了改善。 建立了分级诊疗体系和药师体系改革，加强了基层医疗机构建设。

但是，医疗改革问题也面临着巨大的挑战，随着中国的老龄化，罹患慢性病的人也在增加，每年80%以上的死亡是慢性病引起的。 与此相关，医疗费急速上升，有时会带来医疗质量问题和患者满意度问题。 为了处理上述问题，医改联合研究成果提出了以下8个要点改革行业。

首先，医改应关注老百姓的诉求，从预防性保健到康复，必须保持服务的连续性，不同层次的医疗机构之间进行合作。 不是由单一的专科医生提供服务，而是要建立跨学科的团队。 并且还必须遵循循证医学的大体情况，加强监测、判断、反馈，以患者的健康结果为要点。

第二个值得注意的行业是提高服务质量和患者体验。 我们应该关注国家级的协调机制，为了提高服务质量，我们应该通过标准化的方式提供服务，实现不同地方医疗服务质量的对象，我们应该开发合适的质量监控工具来监督不同医疗机构的服务质量。

三是加强公众参与，在提供医疗服务的过程中。 我们呼吁加强公众对以人为本的一体化服务模式的参与，要加强患者的健康素养，加强患者的自我管理，促进医务人员的共同决策。

建立有利的环境，让市民参与服务的提供。 根据埃文斯的例子，安徽省卫计委每天都会收到各医疗机构的相应报告。 例如，前一天，他们关注医疗机构儿童患者的急剧增加，第二天儿科医生在地方电台节目中向家长提出了一些相应症状时应该怎么做的建议，加强了市民对医疗服务的参与。

第四，与推进公立医院改革有关，可以提高公立医院的绩效。 医院通常很费钱。 因此，我们只能在必要的时候带患者去医院接受治疗。 也就是要加强末端，保护末端，尽可能实现医疗服务的末端下沉。 医院的治疗，首要的是关注许多复杂的病情，这是医疗机构的分工。

第五，整理激励机制与卫生系统的资金筹措有关。 换句话说，就是医疗系统的筹资方法。 筹资机制是提供适当激励的机制，可以看到良好的医疗服务提供方的行为。 目前，我国正在按项目进行支付，如果能提供稍微准确一点的激励，这将有助于控制费用，可以使各级医疗服务机构之间统一协调自己的服务。

第六，加强基层医疗人力资源建设。 医生、护士、社区医务人员是提供医疗服务的主流，在这方面我们必须建立有利于他们职业快速发展的环境。 特别是基层医疗机构，必须确保他们所需的职业技能和相关支持，并改善他们的薪酬机制，才能鼓励他们提供有质量保证的服务。

第七，动员社会力量积极参与卫生服务，也就是我们要发挥社会力量进行医疗保健，他们对我们的医疗改革也很重要，当然他们应该发挥更确定的作用，并且有确定的定位，他们民生服务的迅速发展。 但是，我们必须加强相应的法律体系，为他们创造公平的竞争环境。

最后要确保资本投资，医疗系统的资本投资必须有良好的规划，基础设施建设注重健康诉求。 中国的医院正在迅速扩大，但是要确保基础设施建设的重点，就必须符合人们的健康诉求。 目前提供服务的诉求也必须与基础设施的投资计划相一致。