“河北省馆陶县中医院创建邯郸市中医康复医院纪实”

邯郸市中医康复医院以馆陶县中医院康复科为基础，2019年通过《河北省县级中医院标准化康复科建设》验收，按照《二级中医康复医院基本标准》，制定人员、投入、制度、设备等 邯郸市中医康复医院以“发挥中医康复特色，服务患者康复诉求，建设中医康复家园”为理念，在邯郸市中医康复医院建设实践中取得了很大成绩，、 为残疾人中医康复建设康复家园，为残疾人康复事业履行社会责任，为基于县级中医院康复科建设市级中医康复医院提供了实践和思考。

——立足于顶层设计，夯实邯郸市中医康复医院的基础

艺县中医院创立于1987年，2009年9月实施了整体搬迁。 中医学院分4期建设，总投资2.5亿元，建筑面积4.5万平方米，1期为门诊楼、病房和医疗技术楼，3期为馆陶县康复养护中心和心脏病脑病综合楼，4期为五行养护公园和地下停车场。 迅速发展成为集医疗、科研、教育、预防、康复、急救为一体的国家二级甲等中医院。 医院现有在职干部职工600多人，其中卫生技术人员482人； 床位600张，临床科23个，医技科11个，现有儿科、脑病科、康复科3个省级积分专科、5个市级积分专科。 先进的德国西门子64排ct、西门子永磁核磁共振、数字减影血管造影术、高压氧胶囊、四维彩超、透析机、全自动生化分解装置、德国蔡司手术显微镜、亚低温治疗仪、成人、儿童康复诊疗器材等高、精、尖头医疗 艺县中医院将分别与北京301医院、北京安贞医院、北京大学第一医院等多家医院建立医联体建立技术合作关系； 与北京中医药大学东直门医院成为战术合作伙伴，与北京武警总院合作建立眩晕中心； 与积水潭医院和即将成为骨科联盟的河北省中医院、河北省中医肝病医院、邯郸市中医院结成中医药专业联盟； 与邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、河北工程大学附属医院建立紧密的医联体。 开展京津冀医疗深度合作，每周六日邀请北京知名专家到医院就诊。

(/S2 )——满足健康诉求，建设邯郸市中医康复医院( )。

邯郸市康复医院是河北省规模较大的康复医疗机构之一，是河北省残疾人康复示范基地、市县残联脑瘫、智障康复定点机构。 2009年从河北省人民医院康复医学科、山东齐鲁医院引进国内外先进的康复技术和理念，投资数百万元购买了专业的康复设备。

发挥多种康复技术促进功能恢复的特点。 神经促通术、关节松弛术、肌肉牵引术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、引诱式教育、高中低频电疗、光疗法、超声波疗法、压力疗法、水疗法、生物反馈疗法、磁疗、康复指导和指导 维持改善运动器官功能，促进代偿功能的患者肢体功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、听力功能障碍、脑瘫、智力障碍、孤独症等症状得到较好的缓解，使残疾人、脑出血、脑梗塞等患者能够自理，减轻家庭负担 强调中医康复的特色:一是在中医康复中嵌入粮食画艺术的要素，大胆探索中医康复+粮食画艺术创作的新途径，将中医康复与粮食画艺术创作完美结合，从中医康复、粮食画艺术创作、家庭 我院依托馆陶县全国闻名的最美乡村寿东村粮画创作办公室，招募农村残疾妇女学习粮画制作技术，为粮画创作植入康复因素，为农村残疾妇女创作粮画增加收入，同时为中医院提供中医药康复医疗 形成了集中康复、粮食画创作、中医药应用的“三位一体”中医药大康复事业框架。 二是唤醒大脑，打开针头治疗中风偏瘫症。 三是舌针治疗失语症。 四是头针治疗失眠。 五是温针灸。 六是用眼针治疗眼病。 七是穴位埋线。 八是督灸。 九是十宣穴十指刺血疗法。 十是孩子的能量很强，需要针灸。 十一是教乐文体节目的康复疗法。 十二是综合康复疗法。 中药治疗+粮食制作疗法、心理作业康复疗法、文体运动康复疗法、五音疗法+运动疗法、医学训练康复疗法。 科学设置康复医院的丝带。 康复区建筑面积3500多平方米，开设康复病床120张。 分为康复门诊部、肢体残疾康复部、社区康复指导部、儿童康复部、以前流传的治疗区，分为康复门诊、平衡功能评估室、识别功能评估室、语言吞咽功能评估室、语言吞咽 将神经电生理检查室、听力视力检查室、运动疗法室、作业疗法室、语言和吞咽障碍治疗室、物理因子治疗室、针灸室、推拿室、推拿室分开设置的中医康复医院功能分区为:康复治疗区； 康复大厅康复治疗区； 在恢复中医适宜技术之前传到了治疗区； 儿童康复区； 康复专家联合会诊区老年人康复区； 康复教育，心理疏导区老年人姑息护理区。 康复设备和器具齐全。 医院投资数百万元购买专业的康复设备，包括神经康复功能评价系统、语言障碍诊疗装置、智能上/下肢反馈训练系统、脑功能障碍治疗仪、手动功率车、电动起立床、平衡木及附件、站立位 上肢上举训练器、可调式砂磨机、吞咽功能障碍治疗仪、超声波治疗仪、超短波电疗机、上下肢主被动训练器、步行辅助中药熏蒸治疗床、计算机三维多功能牵引床、颈椎牵引器、电针器、小儿智能蒸汽治疗器、痉挛肌治疗仪、多官能训练器、多官能训练 稳步开展中医康复服务项目。 馆陶县中医院开展语言康复、肢体残疾康复、脑瘫儿童康复、智力残疾、孤独症儿童康复、辅助器具适应服务等。 社区领导层定期到社区、乡镇卫生院、村卫生室，指导基层医务人员妥善录用康复器械，开展社区康复事业，多次到敬老院、光荣院进行残疾老人、退伍军人、军烈属等义诊、康复指导和治疗 去年，在社区指导康复的共有5869人次，造福306名残疾人，受到社区、乡镇卫生院、村卫生室医务人员和民政局、敬老院、名誉院领导的好评。 家庭康复指导、家庭环境设施改造、家庭疗养服务进村入户，温馨而赢得人们的赞誉。

完善中医康复设备:一是痉挛肌。 适应症:刺激痉挛肌和对抗肌，使两者收缩，治疗痉挛性瘫痪和电刺激、电操、肌张力过多引起的肌肉僵硬。 禁忌症:肌萎缩侧索硬化； 多发性硬化症病理进展恶化期； 带有起搏器的人； 心脏部位； 恶性肿瘤； 合并病灶； 孕妇下腹部； 急性化脓性炎症部位； 出血部位； 血栓性静脉炎； 破伤风； 治疗部位有较大的金属异物。 二适应证:治疗部分神经丧失，完全神经丧失。 偏瘫后肌肉无力，萎缩，肢体不能动。 禁忌症:肌萎缩侧索硬化； 多发性硬化症病理进展恶化期； 带有起搏器的人； 恶性肿瘤； 合并病灶； 孕妇下腹部； 急性化脓性炎症部位； 出血部位； 血栓性静脉炎； 破伤风； 治疗部位有较大的金属异物。 三中频电治疗仪。 适应症:利用中频电流和温热疗法作用于患者身体，起到镇痛、消肿、瘢痕软化、缓解粘连、颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、腰肌损伤、软组织损伤、急性扭伤、便秘、尿潴留等作用。 禁忌症:有起搏器者； 孕妇下腹部； 心脏部位； 恶性肿瘤； 合并病灶； 急性化脓性炎症部位； 出血部位； 血栓性静脉炎； 治疗部位有大的金属物体。 四是吞咽语言治疗仪。 适应证:适用于中风引起的吞咽、语言功能障碍、非机械原因引起的吞咽功能障碍的辅助治疗。 禁忌症:对有严重心、肝、肾功能衰竭、出血性疾病或出血倾向者、急性感染性疾病、活动性肺结核、恶性肿瘤局部、起搏器携带者、金属异物局部、局部皮肤破损、孕妇、电流不耐受者禁用。 癫痫、金属异物局部慎用。 第五个是声光治疗仪。 适应证:针对缺血性中风后神经功能恢复的临床辅助治疗。 禁忌症: 1、重度脑水肿、颅内高压进展期、颅内化脓性炎症和颅内恶性肿瘤患者禁止使用该设备治疗。 2、怀孕者、安装心脏起搏器者、有出血倾向者禁用。 3、鼻腔内出血不明者或光过敏性者，禁止使用该设备中的激光治疗。 4、骨折肢体禁止神经肌肉电刺激治疗。 5、颅骨缺损的患者，应慎重进行该设备中的超声治疗。 第六个是生物反馈治疗仪。 适应证:适用中风肢体功能恢复、脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤引起的运动功能障碍及神经肌肉功能性疼痛的辅助治疗。 腕关节不能向后拉伸、踝关节不能抬起等关节活动功能性障碍。 禁忌症:对电刺激敏感的患者(孕妇、戴心脏起搏患者、多发性癫痫、肿瘤、异常疼痛、感染发热期等)。 是七气压治疗仪。 适应证:上下肢淋巴水肿、手脚冰凉麻木、静脉瘤、关节挛缩、糖尿病足、深静脉血栓的预防、长期卧床的患者等。 禁忌症:肢体重度感染，下肢深静脉血栓形成，大面积溃疡性皮疹，皮肤有出血倾向。 八是曲率邦治疗仪。 适应症:颈椎病引起的突出反弓变直等，腰椎间突出、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等症状。 禁忌症:重度骨质疏松、椎体手术固定钢板、脊柱结核、真性椎体滑脱、骨折、椎管狭窄超过50%、颈部有血栓等。 是九超短波治疗仪。 适应症:内科:急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胸膜炎、肠胃炎、结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡。 外科:前列腺炎、肛周炎、肛灶、痔疮、术后切口感染、颈椎病、肩周炎、腰和关节韧带损伤、风湿性关节炎、血管炎。 皮肤科:皮肤溃疡、皮炎、过敏性皮炎、褥疮。 妇科:盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、月经不调。 儿科:肺炎、支气管肺炎、急性淋巴炎、腮腺炎、免疫功能低下。 神经科:末梢神经炎、末梢神经炎、面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。 禁忌症:恶性肿瘤，体内有金属、起搏器、重度心力衰竭、感染症、出血性疾病、高热患者。 10是微波治疗仪。 适应症:前列腺炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎、消化道出血、腰肌损伤、颈椎病、肩周炎、关节扭伤等具有消炎、镇痛、活血的功效。 禁忌症:体内有金属的患者、起搏器、严重血液循环障碍的患者、感染性疾病的患者。 11是疼痛治疗器。 适应症:神经性疼痛:神经痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、神经根炎等。 慢性软组织损伤疼痛:肩周炎、筋膜炎、腱鞘炎、网球肘、腱鞘炎、肌腱炎等。 其他疾病:宫颈炎、盆腔炎、乳腺炎、外阴炎、附件炎、溃疡、褥疮、带状疱疹、后遗症神经痛等。 禁忌症:体内有金属的患者、起搏器、严重血液循环障碍的患者、感染性疾病的患者。 是十二上肢机器人。 适应症:中风患者上肢偏瘫、上肢功能障碍患者、中风患者上肢活动障碍。 禁忌症:座位平衡未达到一级。 十三是下肢机器人。 适应证:中风患者下肢活动障碍，如中风患者、卧床患者、步行或行为功能不全等。 禁忌症:孕妇和哺乳期。 十四是上下肢主被动训练装置。 适应证:四肢抽搐、中风偏瘫、关节多样化硬化、截瘫、术后和长时间卧床引起的并发症。 禁忌症:韧带破裂、膝关节与髋关节置换、重度膝关节强直、肢体重度畸形。 15是电动起立床。 适应证:偏瘫患者、脊髓损伤患者、体位性低血压患者、卧床患者、下肢肌力不足、躯干控制能力不足的患者。

(/S2 )----多次建立以人为本、作风生硬、技术精湛、服务优良的中医康复队伍(/S2 ) )。

目前，邯郸市中医康复医院共有专业技术人员88人，全员经河北省人民医院康复医学科、山东齐鲁医院康复医学科培训合格后上岗。 其中，聘任中医康复医师11名(主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、医生5名)、中医康复治疗师39名、中医康复护士38名、中医康复特教工作人员5名。 医院定期邀请北京康复专家和河北省康复医学专家到医院授课，指导康复科工作。 医院重视人才引进，每年从河北医科大学、河北中医学院、河北北方学院、承德医学院招聘康复人才，加强中医康复人才队伍建设。 选择临床骨干到省级医院进修学习康复。 顺应京津冀一体化的趋势，定期邀请中国康复研究中心的刘基民教授和北京航天中心医院专家到看病带任教。

瞄准目标，早日推进，全院恢复民生。 一是建立了大康复中心互联网平台，实现了卫星辐射式的快速发展。 我院大康复中心以病种康复为特色，河北省社区康复医学会、河北省中医学院专家团为技术支持，提供脑病康复、骨关节病康复、儿童康复、产后康复 建设心理康复、心脏康复、眩晕康复八大中心，建立中医专家张洪洲(全国基层中医、河北省第二批中医(以西医专家俞同振为首席专家的大康复中心互联网体系的第二个， 县中医院坚持为残疾人服务的康复理念，在邯郸市残联的指导下，县中医院积极与县残联进行信息沟通，为本县残疾人做实事，完成工作，开展青年志愿者活动，多次慰问残疾人和贫困者。 支持各级乡镇卫生院快速发展，设立康复治疗室，开展康复服务，确保残疾人在附近接受康复治疗。 接收部分盲人，进行按摩训练，帮助盲人按摩人员就业。 实施脑瘫儿童康复训练，义务对部分脑瘫儿童进行诊治。 第四，对残疾人实施优惠政策，对持有残疾人证并享受最低生活保障的残疾人开展“一减、二免、三优遇”服务。 与县特殊教育学校合作，定期开展青年志愿者服务，实施贫困听障儿童救助。 三是开展精准康复服务。 。 馆陶县遵循“为所有残疾人，为所有残疾人”的服务理念，实现残疾人精准康复服务行为常态化。 四、落实家庭内中医康复医生的合同服务到家，让合同残疾人接受中医康复治疗在家住院。 五、进村入户，为残疾人群体提供中医康复服务。 六、将中医康复知识技术送到农村卫生院室，让农村卫生医疗机构开展中医康复。 七、开展康复知识技术交流，提高中医康复工作者的技术能力。 八、加入河北省中医院医联体康复专业联盟，成为省级中医院医联体康复专业联盟成员单位，聘任省市中医康复专家来医院看病、查房、带徒。

——邯郸市中医康复医院建设的思考[/s2/]

一是依托势力，实现贯彻中央政策和加强中医康复事业的完美结合，以更好地为残疾人群进行中医康复为目标。 馆陶县中医院康复科已扩展为邯郸市中医康复医院。 不是更名、品牌简单张紧、规模简单扩张，而是按照中医康复医院规范化标准的要求，完成从内涵到外部形象的顶层设计的革命性创新，是中医康复医院按照现代医院管理制度的要求，建立医院管理体系和管理能力的 按照党中央“促进中医药传承创新快速发展的若干措施”中“实施中医药康复能力提升项目”的决策部署，在“全院康复一体化、邯郸市中医康复医院建设”的实践中，对标准建设提出了严格要求 为人民服务，使市级中医康复医院管理模式和服务能力现代化实现了从中到外的全面升华。 二是建立中医康复设备共享平台，提高设备采用率。 邯郸市中医康复医院设立“设备康复及中医适宜技术管理部”，统一管理、统一采购和采用医院整体康复设备、中医治疗设备。 这将提高中医康复设备的采用率，为有诉求的科室搭建设备共享平台，消除科室间设备重复购买，节约医疗资源，使患者很快获得专业、廉价的中医康复服务。 三、为人民健康服务是永恒的主题，内强素质、外树形象是中医康复医院蓬勃发展的内在要求。 开展中医适宜技术培训，实现“大康复、大联合、共享促进”，不忘为残疾人群体提供优质中医康复服务的初衷使命，实现市级中医康复医院挂牌服务能力的同步提高，实现中医 邯郸市中医康复医院派出中医康复技术骨干到各临床科室，开展艾灸、穴位贴敷、刮痧、中药足浴等20多种中医适宜技术培训，并与各科特色病种进行比较，提供精准中医适宜的技术支持，为各临床科室提供中医康复护理。 在临床科室留下了“不走”的中医康复技术人员，加强了各科室与康复科、以前流传的治疗区之间的横向强强联合，让更多的患者享受到了“全院康复一体化”带来的利益。 四是开展中医康复“四进”服务活动，提高中医康复医院整体服务能力。 邯郸市中医康复医院2019年在通过“河北省县级中医院标准化康复科建设”考核的基础上，在人员、投入、制度、环境、护理、康复、设备等方面全面加强，举全院之力，打造邯郸市地区中医康复事业。 近年来，邯郸市中医康复医院在心脑血管病、糖尿病等慢性病和残疾等疾病中发挥了彭艾灸的预防、治疗、康复作用，开展了中医康复健康理念和适宜的技术进入社区、机关、学校、家庭活动，“全民艾灸 我院中医药康复能力建设项目稳步展开，一方面使康复科、以前流传的治疗区医务人员摆脱小康复思路，走出科室康复的小天地，成为全院中医康复的 另一方面，让更多的患者认知中医康复，相信中医康复，安全享受中医康复，提高中医康复的知名度、信誉度，打造具中医康复特色的企业品牌，越来越多的患者 2019年，中医康复、针灸、推拿、理疗等总治疗人数达到2.1万多人，吸引馆陶县及附近山东省冠县、临清市及邯郸市曲周、邱县、大名、广平、永年等周边省份县中风后遗症、脑瘫患者就诊治疗。 (河北省学艺县中医院孙长林闫丽华张句) ( ) ) ):(录) ) ) ) (录) ) ) ) (录) ) ) ) (录) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) 652