““清肺排毒汤”应急项目组关联成果在《柳叶刀》预印本发表”

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4月24日， 柳叶刀》预印本发布主题“predictivevalueoftheneutrophil-to-lymphocyte ratio ( nlr )”Fordiagnosisandworseclinicalcourseofto 根据China”的论文，“清肺排毒汤”紧急项目组根据十省662例临床救治注意事项，确定了中性粒细胞与淋巴细胞的比例(

该文案是全球新冠肺炎疫情爆发以来，首个刊登在《柳叶刀》系列期刊上的中医药研究小组临床科研成果。 论文第一通信的作者是中国中医科学院名誉院长、中国工程院院士王永炎。

本研究基于多中心、大样本新冠肺炎临床救治实践，对采用“清肺排毒汤”治疗的患者进行系统注意，科学统计反应covid-19患者临床特点的各项理化指标，客观分析相关临床价值。 研究分为两个阶段，第一阶段是在黑龙江进行的回顾性单中心队列研究，共纳入88例患者； 第二阶段进行回顾性、多中心、大样本研究，10个省43个设施共收治635例患者(包括第一阶段的61例患者)。 所有患者均服用“清肺排毒汤”进行治疗，现治愈出院。

研究表明，在诊断为病毒性肺炎的临床患者中，中性粒细胞与淋巴细胞的比率( nlr )可以作为新冠诊断肺炎的预测指标。 统计分析表明，该指标每增加1个单位，covid-19发生的概率就增加1.752倍，这对于早期识别covid-19有重要的诊断价值； 特别是在核酸检测条件不充分的情况下，观测该指标可以促进新冠早期发现肺炎，并促使部署适当的防治对策。 目前，核酸检测阳性是诊断covid-19的“金标准”，但仍存在核酸检测资源分布不均匀、检测条件能力不同、检测精度受阻、检测结果出现假阴性等问题。 因此，应用方便快捷的实验室指标对新冠早期发现肺炎患者具有重要的现实意义。 据pubmed报道，在研究小组于4月2日投稿之前，世界上没有看到相关研究的报道。

这篇论文的另一个重要发现是，nlr≥4.06、淋巴细胞≤0.765将成为严重的covid-19的预测指标。 研究表明，对经新冠肺炎确诊的患者，在救治过程中，nlr每增加1个单位，从轻型转为普通型的风险增加1.199倍，从轻型转为重型的风险增加1.342倍。 因此，及早关注这一指标，及时优化新冠救治肺炎患者的临床策略，对提高治愈率，降低病死率有重要的临床意义。

据悉，1月27日，“清肺排毒汤”应急项目组启动了河北、山西、黑龙江、陕西四省的临床救治研究。 2月6日，根据项目组214例患者良好的临床疗效数据，国家卫健委、国家中医药管理局联合下发文件，推荐中西医结合救治新冠治疗肺炎采用“清肺排毒汤”； 2月25日，国家卫健委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局授予该团队“全国卫生健康系统新冠防控肺炎疫情工作先进集体”称号。 小组成员包括中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学、广州中医药大学第一附属医院、中国中医科学院广安门医院、山西、黑龙江、陕西、河北、安徽、四川、福建、重庆、广西、青海等10省66所医院的中西医专家。

“清肺排毒汤”相关研究成果陆续公布。