“清代名方抗疫战中显身手”

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治疗新冠肺炎，中医致力于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的症状辨证论治，强调扶正与祛邪结合，以先贤创制的麻杏石甘汤、达原饮、清疫败毒饮、银翘散等方剂为基础加减，新用旧药，治疗良好临床 其中，清传染病败毒饮是清代着名温疫学家余霖创制的知名人士，载于其书《疫疹一得》。

余霖在清代雍正干隆期间居住在江苏常州桐溪人。 年轻时学儒教，科举不利，后学医。 干隆二十九年( 1764 )，桐城瘟疫流行，余霖的父亲不幸患病，为群医所误。 余霖从中州回到家乡服丧，调查诸方，痛心，恨天。 于是，他决心找到治疗这场疫情的方法，最终开辟了治疗时疫情的新途径，建立了以石膏为君药的清病败毒疗法和总结经验的“清病败毒饮”，活人无数。 余霖开始的清病败毒疗法和清病败毒饮，在治疗时很流行，效果显著，例如清代大学士纪晓岚在《读微草堂笔记》中记载的，干隆癸丑春夏期间，北京流行了许多疫病。 有桐城一医，用重剂石膏治疗鸿礚星实公主，被人看见的人黑客入侵，然后呼吸断绝，必须用手工动辄痊愈。 那要反悔的人，活着的人没有计算。 “桐城一医”是余霖。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中用于治疗重症新冠肺炎中医辨证属于气营两燔证的方剂有:清疫败毒饮(石膏、生地、犀角、黄芩、黄连、桔梗、知母、栀子、芍药、丹皮、玄参) “疫疹一得”记载疫情52症，除“舌长”一症外，其他均以清疫败毒饮为主要方剂进行治疗。 清疫败毒饮由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三者加减组合而成，处方中再利用生石直清胃热； 石膏加母、甘草为白虎汤法，清热保津，再加连翘、竹叶，轻轻传清，退热； 加入黄连解毒汤法黄连、黄连、栀子后会严重腹泻； 犀角、生地、赤芍、丹皮共用，为犀角地黄汤法养阴清热解毒化瘀； 玄参、桔梗、甘草、连翘合用，清利咽； 淡竹叶与栀子合用，会降低清心利尿、热传导。

除了创制清疫败毒饮外，余霖治疗疫病还有以下三个优点。 首先，强调干隆年间的大瘟疫是由火毒疫病之邪引起的，火毒是无形之邪，所以治疗热疫病不能出汗，也不能随便攻击，要以清火凉血解毒为主，其中要重视清火解毒。 其次，强调火毒之邪最容易消耗津液，需要清热并小心保护阴津。 这种思想经常出现在清传染病的败毒饮中，配方中的面团、玄参、知母等药物在清火中，并且都有养阴的功能，也是除邪不忘扶正。 第三，之所以将余霖的书命名为“疫疹一得”，是为了提醒人们，当时流行的大瘟疫以皮肤上出现斑疹等为优势，这也是热疫病毒原因的第一症状之一。 因此，除清热凉血、解毒养阴外，还应考虑活血化瘀，如清病败毒饮中的丹皮、赤芍具有活血化瘀的作用等。

治疗新冠所致肺炎，许多一线医生发现，部分患者病情迅速发展到一定阶段，“疫毒易发痰瘀”的情况确实存在，因此处方中立即添加了化瘀通络药物。 这正是余霖治疗疫情观点的临床应用。