““以量换价”缓解看病贵值得尝试”

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去年6月国内大部分药品价格全面放开后，舆论担心政府从此不问药品价格。 20日下午，国家卫计委公布的信息显示，在全面放开药价的基础上，不仅没有放弃政府对药价的干预，反而创新了值得期待的干预手段。

政府的具体办法是首次启动(尝试)国家与制药公司之间的药品价格谈判，经过多次谈判，制药公司大幅降价，政府将降价药纳入国家医疗保险药(也称为基本药目录药)省级集中采购目录。

该法的核心要旨是政府通过“量改价”的方法，大幅度降低药价，缓解老百姓的看病价格。 药企通过“以价换量”实现薄利多销。 与以往的政府依靠行政命令税务办法、单方面向制药公司降低药价的办法相比，新的干预办法有望实现患者、制药公司、政府三者各自的可取之处。

此次公布的国家药品价格谈判的最初结果包括用于治疗慢性乙型肝炎的替尼韦、用于治疗非小细胞肺癌的替尼、用于治疗多发性骨髓瘤的吉非替尼3种药品。 3种药品的降价幅度分别达到67%、54%、55%。 虽说降价的药品只有三种，但这是国家药价谈判的首次尝试，舆论不应轻率否定其市场价值和社会价值。

这三种降价的药品是癌变患者和乙肝患者的特效治疗药物。 参与谈判的三家制药公司中，两家是国际制药巨头，另一家是国内制药公司中的“市场新价格”。 3种药品均受国际专利保护，药价极高，无法纳入国内医疗保险，患者只能自费采用。 这三种药品的疗效得到了患者和家属的认可，但高药价把国内大部分同类患者挡在了门外。 因此，在这次药价谈判中，首先确定疗效公认的高价专利药，不仅对缓解诊疗有直接的“疗效”，还能挽救一些癌症患者的生命。

药价高是普通老百姓看病价格高的首要原因。 虽然医疗改革逐步消除了“以药养医”的痼疾，在一定程度上缓解了老百姓看病贵的问题，但仍然难以从根本上根治药价高的疑难杂症。 迄今为止，政府采取的应对措施一般是使用行政手段迫使制药公司降低药价。 只是，在市场经济条件下，单纯的行政手段决不能理顺药企、患者、政府三者之间的关系，更不可能依靠三者之间的利益平衡实现三者之间的双赢。 就这样，被舆论谴责多年的奇怪现象在重复着。 那就是，从20世纪90年代初到1980年，政府曾近20次强制降低药价。 每次降低药价都会发生被患者认可的常用药和救命药的“降价致死”，结果，强制降低药价非但没有实质解决老百姓的看病价格，反而每次强制降低药价，都会改变面貌后的同一种药，像这样“降价”

年春季，政府突然宣布，除麻醉药品和第一类精神药品(共几十个品种)将继续实施政府最高限价外，从当年6月1日起将全面放开大部分药品价格。 消息一公布，舆论哗然，人们很难接受政府放弃对药品涨价的最高价格限制权。 特别是许多患者担心，在药价由政府强制管理的情况下，药价虚高的问题都可以解决，如果政府放手，药价会完全失控吗？ 因此，考虑到安抚民心、平息舆论担忧的必要性，政府特意做出承诺，宣布择机启动国家药品价格谈判尝试，最终将纳入医疗保险目录的常用药品大部分按批次纳入国家药价谈判范畴，在众多胜利的市场思考中，常用药品价格

另外，此次国家药价谈判锁定的3种降价药品，中央政府并未强制各省政府同时列入医疗保险药品目录，而是允许各省根据医疗保险基金选择纳入机器。 这个方法证明了中央政府也变聪明了。 因为如果一个省一旦被吸收，其他省没有被吸收，那么没有被吸收的省份的患者就会向地方政府施加舆论压力。

可以断言的是，国家药价谈判涵盖的药品将持续扩大，最终涵盖到医疗辅助材料和医用消耗品。 从点到面，运用多种市场手段通过行政命令解决矛盾和冲突的思考方法和具体方法，可以在市场和社会更广阔的行业尝试宣传。