“济南平阴县公立医院启动药房托管改革”

“在医院取药的话，和药店差不多的价格。 药费的负担确实减轻了。 ’这让济南市平阴县来的患者由衷地哀叹。

“在医院取药不贵”

近日，济南平阴县市民张先生因感冒患上慢性支气管炎，在家人的陪同下到平阴县人民医院就诊。 看病后，他去医院药房取药。 先锋注射剂不超过2元，“和外面的药店价格一样。 ”

打针带药，他一共花了二百多块钱。 “以前的话，大概需要300元左右吧。 这个药费的负担确实减轻了。 ”

之所以存在这样大的差异，是因为从2006年开始，该县人民医院和县中医院开始了医药分离的改革试点。

经过层层筛选，公开招标，明确了平阴县药材企业托管县人民医院药房，河北衡水医药采购供应站托管县中医院药房。

“主持人代替医院接管药店的供应和管理，合同中约定药品的价格在保证质量的基础上必须与市场相同。 否则解除主机关系。 ’该县人民医院党委书记、院长李太恭说。

在我院实行药店托管后，效果立即有效。 据统计，两院实施托管以来，两家医院药价平均下降10%左右，比市场价格下降2%，仅处方费用平均下降5.37元，住院患者人均减少240.3元。

药店主机降低诊察费用

除了平阴县的改革试点外，济南市口腔医院也在同一年公布了药店托管的方法，将药店委托给济南宏济堂医药有限企业。

“我真的希望一些省级医院也推行药房托管政策，降低药价，但是现在看病的药价太高了。 ’章丘出生的小李在齐鲁医院就诊后，拿着医疗费单，很烦恼。 “光药费就一千多块钱。 有些药可能在药店买比较便宜，但是药店的药不齐全，必须在医院拿。 ”

医院取药太贵，这是很多患者的心声，但切实降低药价、改善看病贵的难题，也是民众多年来的期待。

“由于没有财政支持，药店的所有权还属于医院，药店的托管人其实在让利方面还很有限。 ’李太恭坦率地接受了。

对于越来越多的公立医院宣传医药分工的试点，省内某三甲医院党委书记表示，这无异于切断了医院的利益链，“国家给医院的价格补偿只有10%左右，大部分费用需要自负盈亏，这将导致用药行医的后果。” 药店托管后，那家医院的生存就成问题了。 ”

济南市卫生局医政处齐先文处长表示，积极试点医药分家有利于市民，目前济南已经出现了三种医药分家试点模式，随着试点的深入宣传，市民买药有望越来越多。

有些试点医院亮着“红灯”

年全省卫生实务会议上，时任山东省卫生厅长官的包文辉在实务报告中提出在县级以上医院积极推进“医药分工”。

包文辉表示，县及县以上公立医院药品收入占业务收入的比重比上年下降2个百分点。 在县级医院的综合改革中，包文辉强调必须通过配备基本药物的采用，在有条件的地方逐渐取消药品的附加。

但是，目前实际实现“医药分工”的试验不多。 药店的主机对民众来说还是新事物。

在探索改革的医院中，也有已经亮起“红灯”的地方。 2008年12月3日，已经试点半年多的药店托管业务，在全国医改试点城市潍坊暂停运行。

关于暂停药店托管的理由，主管部门没有给出确定的说法。 截至目前，试点药店托管的医院仅限于济南的几家医院。

委员建议

要打破“以药养医”，必须进一步加大力度

“当前医药改革的首要目的是应对看病难、看病贵的问题，看病贵是公众关心的问题。 ”政协委员、糕点博爱医院院长钟国栋表示，过度医疗和药价高是看病价格的重要原因。

与这些相比，他认为做药店托管确实可以有效处理大医院药价虚高的难题，取消中间药店，药店直接从药厂取药，患者也不需要在医院药房取药，直接从药店取药。

“根本的地方还是要消除入药过程过多的现象。 ”他建议国家监督药品的价格，使药价更加透明，不要流通过高。

他还表示，还必须加强财政补贴，“如果不能保障公立医院的正常运行，用药培养医疗恐怕只不过是空的说法”。