“广东25个县试点破除“以药养医”机制”

取消药品附加，抑制医疗费上涨

意见将打破“以药补医”机制作为县级公立医院综合改革试点的重要一环。 在改革补偿机制的基础上，鼓励探索医药分离的各种形式，取消药品附加政策，将试点县级医院的补偿从服务领取、药品附加领取、政府补助三种途径改为服务领取和政府补助两种途径。 医院对由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等方式进行补偿。

如何控制持续上升的医疗费？ 提出意见，推行总额预付和按病、按头、按服务单元等支付办法，采取总量调控、结构调整大体合理调整医疗服务价格，质量优先、价格合理规范药品采购供应，落实完整的政府投入政策等首要措施。

在人口30万以上的县市，至少有一所二级医院

如何提高基本医疗服务能力，实现“大病不出县”的目标？ 该意见提出了六项措施

第一，抓紧做好医疗机构规划建设，在各县市重点完成1—2所县级医院，30万人以上的县市至少一所医院达到二级甲等水平； 二是为提高技术服务水平，加强重症监护、血液透析、新生儿等专科，以及近三年来县外转诊率高的病种临床专科建设；三是加强县级医院新闻系统和远程医疗系统建设，远程会议、远程(病理)诊断和远程教育等 第四，提高中医药服务能力第五，要加强人才队伍建设，吸引优秀人才到县级医院执业。 发挥县级医院辐射作用，提高乡镇卫生院医疗服务能力和水平第六，开展便民惠民服务，建立以患者为中心的服务模式，改善服务态度，宣传优质护理服务，落实基本医疗保障费用结算。

全国300个县考试，广东省选25个

意见旨在全年选择300个左右的县推进县级医院综合改革，年上半年总结判断，形成基本途径，为年实现县级医院阶段性改革目标奠定基础。

广东省卫生厅负责人介绍，今年，广东省将挑选25个服务人口多、基础牢固的县(市)开展县级医院综合改革试点，突破“以药养医”机制，建立管理体制、补偿机制、人事分配机制、绩效