“陈竺：以药补医不除 再多钱难堵黑洞”

“公立医院的改革，希望马上修好。 ”全国政协委员、卫生部部长陈竺表示，医疗改革的方向是越来越减少个人付费。 与疾病引起的贫困型疾病相比，也有特别的设计。

并且，在政协医疗卫生界小组讨论会上，许多委员就医疗改革问题进行了热烈的讨论。 在座的卫生部副部长黄洁夫主动提出，医改成绩肯定已经足够高，希望委员们提出更多的问题和建议。

关于医疗改革，陈竺和黄洁夫说还不够。 两人都提到医疗改革的核心问题之一，公立医院改革。

陈竺表示，在本届任期最后一年，他最想做的事件还是推进医疗改革。 “我们在管理细化、业务协调性等方面还有不足的地方。 但是，也有公立医院改革等不可急于求成的事件。 我希望你马上修好。 ”

焦点

医疗改革的方向是减少个人付费

昨天，在评估三年医疗改革效果时，全国政协委员、卫生部部长陈竺好转称:“看病难”，“比如患有先天性心脏病和白血病的农村孩子，以前家里没钱就有治疗费困难。 现在他们已经进行了巨额清算”。

按照原计划，今年将推进全国300所公立医院的改革。 陈竺表示，目前各地汇总的数量已经超过300家，“陕西、浙江全省计划推进，推进医疗改革的热情很高”。

陈竺承诺，医疗改革未来的方向肯定是个人付费比例越来越少。 “今后，个人支付将集中在投保部分，看病时个人支付比例越来越低，特别是疾病治愈贫困的毁灭性疾病，有其特殊的设计”。

公立医院改革需要顶层设计

陈竺表示，要处理“以药补医”的难题，首先必须在公立医院改革中拥有顶层设计，找到合适的路径。 公立医院的补偿途径有三条。 是用政府资金、服务收入和药物来补充医疗。 废除药物补充医生后，应该加强政府对公立医院的投入。 更重要的是医疗保险在支付制度改革中的重要作用

“用药补充医疗”包括附加部分、流通过程中的虚高部分，都必须去除。 “否则，无论有多少钱，都无法堵塞黑洞”。 陈竺说:“特别是招标采购环节的改革，不仅包括药物，还包括消耗品。”

据陈竺说，本来是用药物来补充医疗的，但是医疗服务的价格被扭曲了。 目前，必须提高过低的护理费、诊疗费、手术费，或涨或涨，控制总量，调整结构。

医疗保险问题不是过度市场化造成的

昨天，在政协医疗卫生界小组讨论会上，一位政协委员直接指出。 在医疗改革事业中，卫生部一直走在最前面，但是很多深层次的问题没有调整，医疗价格体系没有改变，很多事情说了之后没有落地。

对此，政协委员、卫生部副部长黄洁夫表示，卫生部不是带头的，现在是人带的，“卫生部是执行部门”。

黄洁夫不承认以前医疗保障中出现的问题，是“过度市场化”的结果。 “以前没有市场化过。 ”

中国的医疗改革不能和美国比较

黄洁夫提出意见说:“将中国的医疗改革与美国的医疗改革进行比较。”

他说，现阶段中国的医疗改革取得了很大的成绩，创造了世界奇迹，但美国的医疗改革失败了，这“完全不应该说”。

黄洁夫表示，中国的医疗改革和美国的医疗改革处于不同的快速发展阶段，做出这样的评价还是有点“大跃进、人民公社时代的卫星发射”的感觉。 其实中美医疗改革现在完全不是可以比较的水平。 目前中国强调医疗保障体系，而美国则强调卫生经济和保障。 “我们是自己做自己的事，所以不要和别人比较”。

措施

新版目录增加抗癌剂

年发售的新基本药物目录中，将追加抗癌等专业药物。 陈竺参加小组讨论时，将通报上述消息。

据陈竺说，2009年第一版基本药物目录以常见药物为首。 在此基础上，年版基本药物目录根据各地的诉求，补充了一些专业药物。 例如，对于2009年版中没有的抗癌药物，“基本药物列表不能太大。 世界卫生组织推荐的约400种，中国有中药，中药约占三分之一。 ”

另外，全国政协委员卫生部部长陈竺日前在接受媒体采访时表示，今年农村新型农协将在全国范围内覆盖8种疾病，并增加12种大病的救助保障，包括几种常见肿瘤类型、心脑血管病、血友病等。 预计惠及1000万户家庭。

陈竺表示，今年新农合已经提高到300元出资水平，全国普遍覆盖目前包括的8种疾病。 另外，三分之一的统一地区将另外推开12种大病的救助保障。

声音

青霉素0.17元现象不合理

一些代表、委员认为药品招标“只是抬高价格”

昨天，在中国医药公司管理协会等23个领域协会召开的“语音责任”座谈会上，约40名医药领域全国人大代表、政协委员向“新医疗改革”提出了建议。 在会议上，药品招标“低价”成为讨论的焦点。

据全国政协委员、四川科伦药业董事长刘改革创新介绍，目前基础药物中标价格中有相当一部分埋在价格线以下，公司困难，产业升级乏力。

根据刘先生改革创新的例子，在全国各省砍价“大跃进”中，一瓶输液的中标价格已经低于0.9元。 80万单位的青霉素定价只有0.17元。 也就是说，你可以用6瓶青霉素买报纸。

全国人大代表、石药集团董事长蔡东晨也以青霉素为例，表示:“限制瓶价格8分，橡皮塞7分，铝盖2分。 不管里面有什么，价格都已经超过了0.17元。 如果公司以损失为代价提供这样的合格产品，可以持续吗？ ”

地方公立医院收支缺口很大

全国人大代表、邓州市中医院院长唐祖宣建议财政补贴应当向基层倾斜

“大多数基层医疗卫生组织已经打破了‘靠药物养活医疗’，但收支缺口普遍较大。 》昨天，全国人大代表、河南邓州市中医院院长唐祖宣建议建立财政补偿机制，加大助学贷款基层医疗卫生机构。

昨天，唐祖宣表示，实行基本药物制度后，公立基层医疗卫生机构实行药品零差率销售，完全打破了原有的“以药养医”模式，但财政补偿不充分，收支缺口普遍较大。

另外，稍有困难的县财政“膳食财政”，未能弥补基层医疗卫生机构经常性收支缺口，基层医疗卫生机构基本建设得不到及时保障，医务人员收入不会上升或下跌。

唐祖宣建议，政府应加大对基层医疗卫生机构的中央财政转移支付力度。

另外，唐祖宣认为，目前新农合医疗保险还缺乏有效的法律法规保障，监管不到位，建议加快新农合立法进程。