“医改一个月 门诊药费降6%”

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从9月1日广州增城、从化两市(县级)启动的县级公立医院改革至今，已经过去了一个多月。 昨天，增城市医改办公室透露，实施药品零差益销售，大型诊疗设备减少8%收钱后，18万在当地门诊就诊的患者，门诊次数平均药费减少6%，总门诊次数平均费用减少4%。

下一步，市政府将加快3所三级规模医院和现有二级医院的创三建设。 利用广州专家多方业务支持等措施，降低医疗费用并提高医疗服务，使当地80万居民不离县大病。

门诊费下降6元，住院费持平

该市卫生局副局长李志武表示，9月以来，增城三家公司参加了医疗改革医院，总门诊量为18万人，比此前8月增长了3%。 据测算，由于对院内所有药品(中药饮片除外)实行零售率销售，门诊平均费用下降4 )，为149元，比以前的155元每月下降6元。

住院患者的次平均药品费用也下降了2%。 由于这项医疗改革略微提高了护理等医疗服务费用，住院患者的整体医疗支出与改革前相同。 “取消药品加成后，直接带来了药费的下降。 ”

此外，人均医疗保险报销率上升约3个百分点，患者个人支出医疗费进一步下降。

据悉，参加公立医院改革的3家医院药房中，整体受控的西药、中药种类约为1200种。 几乎都是国家、省、市医疗保险目录内的药品。

由于医院出售药品差价零率后造成的政策性损失，该市每年将补助933万元用于医院。 全额承担医院大型设备的收购、建设费用。

医疗费的40%流向广州

公立医院改革后，增城市医疗保险中心的基金支出统计感觉最直观。

“以在增城市生活的人民医院为例，其8月门慢患者总诊疗2736人，总费用48万，人均药费176元。 9月进入医疗改革后，总诊疗2813人，上门慢患者总费用降至46万，人均165元”。 据增城市医疗保险中心副主任屈定龙介绍，医疗改革后药费支出下降非常明显。 另一方面，在增城市中医院，门诊病人的药费下降了6元，市妇幼保险钥匙院下降了16元。

据悉，目前增城市共有16万医疗保险人员、2万公费医疗和60万新农合参与者，户籍人口已实现医疗保障的全面覆盖。 尽管如此，增城医疗保险基金的支出趋势是，40%的费用流向广州，60%留在当地，流向广州的以无法在当地处理的危重患者和疑难病症患者为首。

医务人员待遇改革明年开始

李志武表示，增城已经意识到自己在医疗技术方面落后于广州问题。 “目前，增城计划重建3家床位数千张的三级规模医院。 其中，增城中心医院已经建成6层。 位于南绿湖周边的健康医疗综合体内和教育城市内将新建同规模的医院。 ”

而且，增城市现在最大的人民医院正在建设这个东部新城区的第一所三级甲等医院。

“为了处理专家短缺的问题，增城鼓励广州的专家去增城做很多工作。 ”李志武说。 该市新录用的医务人员将统一派往中山一院进行集中培训。

作为此次县级公立医院改革的重要文案，从明年1月1日开始，增城还将开始进行比较医务人员待遇、编制的人事制度改革工作。 “利用绩效考核的模式，督促医生提高医疗服务。 改革后，医务人员的待遇不仅不会降低，反而会增加。 ”