“跨省的就医结算究竟“卡”在哪里”

甲省居民跨省到乙省就诊，乙省医疗保险机构按照甲省标准及时报销，乙省居民跨省到甲省就诊，甲省医疗保险机构按照乙省标准及时报销，各地方之间居民医疗保险结算相互便利，跨省医疗保险结算

人力资源社会保障部新闻发言人李忠近日表示，就远程就诊结算的处理，人社部将采取一系列措施。 年实现退休人员住院费用的直接结算，年基本实现符合转诊条件的投保人远程就诊住院费用的直接结算。 李忠表示，目前各地医保市级调整基本实现，27个省实现了省内偏远地区就医住院费直接结算，其余10%的问题是全国范围内处理跨省就医结算。

长期以来，跨省就医报销一直是困扰农民工、陪伴子女异地落户老人、跨省求医的患者的一大难题。 跨省医疗保险结算的难点在于医疗保险结算系统地域分割严重，缺乏跨省统一网络、新闻互通的结算平台。 对症下药，要应对跨省医疗保险报销难，建立跨省统一网络、新闻互通的医疗保险结算平台，让跨省医疗保险患者当场提交费用审查，及时报销医疗保险政策范围内的医疗保险费

在处理跨省就诊结算问题的诸多分解中，越来越多地观察到医疗资源分布不均衡，“小病去大医院”、“全国人民协和”的现象非常普遍。 这是目前医疗体制资源失衡引起的矛盾，但它首先反映了异地就医过度集中的问题，并不是异地就医报销难的问题。 其实，跨省医生的及时报告处理了跨省报销困难的问题，为患者跨省医生的看病提供了越来越多的便利，反而可能是医生看病过于集中，更加突出“全国人民上协和”的矛盾。 为了避免这种情况的发生，对跨省医生的诊疗也要全面进行分级诊疗，引导患者“小病进入社区，大病进入医院，康复回到社区”。 虽说感冒咳嗽了，也不能千里迢迢去外省的大医院住院治疗。 另一方面，如果是符合条件和手续的跨省就医，无论大病还是小病，患者都必须通过就医单位的医疗保险结算新闻平台，按照医疗保险所在地的标准审查医疗费，由医疗保险所在地的医疗保险经办机构报销。

由于医疗费和医疗保险费对地方gdp也有实际贡献，地方政府和医疗机构存在“地方保护主义”，当地居民不愿跨省到地方看病。 这是因为，根据“地方医疗保险不报销”的规定，以在省内诊断当地患者为目标。 在医疗保险结算各自独立、相互融通的时候，各地打这样的“小算盘”是可以理解的，但从长远来看，医疗保险实现全国统一后，跨省建立全国统一的医疗保险结算新闻平台，跨省医疗保险结算 不要对医疗保险所在地和患者跨省领取医疗保险的地方产生抵触情绪，不应该继续打各自的“小算盘”。

对医疗保险所在地来说，居民在当地看病和在地方看病，医疗保险经办机构按照当地标准报销费用相同的居民跨省就诊的地区，医疗保险结算新闻平台审查并报销居民跨省就诊的医疗保险费 这个医疗保险费由居民的医疗保险所在地负担，居民的就诊地不支付额外的价格，为什么会有“卡”居住呢？

甲省居民跨省到乙省就诊，乙省医疗保险机构按照甲省标准及时报销，为甲省居民提供良好的服务。 同样，乙省居民跨省到甲省就诊，甲省医疗保险机构按照乙省标准及时报销，为乙省居民提供良好服务，省与省之间、各地方之间相互便利居民医保结算，实现跨省医疗保险结算双向(合作、互利共赢，

跨省看病结算到底“卡”在哪里？ 以前“卡”在各地政府和医疗机构的“心”，现在“卡”在高层推进医疗保险结算改革的决心上，“卡”在建设全国统一的医疗保险结算平台的能力(包括技术)上是首要的。 从严格意义上说，这一改革不会损害某个集团的切身利益，也没有特别严重的阻力和巨大的压力，而且百步已到九十步，要想应对“剩下的10%的问题”，就必须坚持坚定不移。