“馆陶县中医院创建省级医养结合高质量服务养老机构纪实”

为了进一步提高我院医养结合服务能力水平，切实增强老年人的获得感和幸福感，广泛开展老年人健康教育和健康管理，我院开设医养结合老年病科。 从年下半年到现在，我院医疗疗养结合工作已经开展了两年，这两年我们为老人提供了优质的护理服务，提供了良好的生活环境，为老年人提供了适宜的、综合连续的治疗期住院、康复期护理、稳定期生活护理以及临终期安宁治疗护理为一体的医疗 医院领导为了弥补安宁治疗护理工作的薄弱环节，于2019年3月在馆陶县寿康医养中心开设了安宁治疗护理病房，通过会诊方法与相关临床医疗科一起，开展了安宁治疗保护理念的大联合、大推广、大医养、大康复。

——加强医院整体服务能力建设，夯实建立省级医疗和优质服务机构的基础。 艺县中医医院创建于1987年，2009年9月实施了整体搬迁。 中医学院分四期建设，总投资2.5亿元，建筑面积4.5万平方米，第一期为门诊楼、病房和医疗技术楼，第三期为馆陶县康复中心和心脏病综合楼(专科医院)，第四期为五行养护公园和地下停车场。 迅速发展成为集医疗、科研、教育、预防、康复、急救为一体的国家二级甲等中医院。 目前医院现有在职干部职工600多人，其中卫生技术人员482人； 床位600张，临床科23个，医术科11个，现有儿科、脑病科2个省级积分中医专科，5个市级积分专科(中风科、消渴病科、未病治疗科、儿童康复科、康复医学科)。 先进的德国西门子64排ct、西门子永磁核磁共振、数字减影血管造影术、高压氧胶囊、四维彩超、透析机、全自动生化分解装置、德国蔡司手术显微镜、亚低温治疗仪、成人、儿童康复诊疗器材等高、精、尖头医疗

――各方面提高寿康医养结合服务能力，为入住老人建设健康养老家园。 艺县中医医院寿康医养中心是一所集老年病救治和托老养生为一体的新型科室。 从业模式是与老年科、康复科、治未病中心、营养科、心理科等多科合作的从业模式。 科以“关爱老年人健康”为服务宗旨，以“中西医结合技术强、康养一体服务棒”为快速发展理念，科开设119多张病床，其中八楼为医疗保健病房，床位59张，七楼为失能、半失能安宁疗养护理病房。 养老床位入住率在65%左右，入住老人的满意率在95%以上。 分为诊疗区、疗养区，环境优雅舒适，集医疗、康养于一体。 中心有专业技术过硬、工作作风严谨的专业队伍，医务人员20人，其中主任医师2人，主任医师3人，主治医师6人，中医师2人，护士10余人。 全体医护人员先后在北京协和医院、河北省医科大学第二附属医院、邯郸市中心医院、邯郸市第一医院接受专业培训。 诊疗室齐全，拥有吸氧装置、心电图监视器、心电图机、床边吸痰器、精密微量泵、输液泵、呼吸机、振动排痰仪等先进医疗设备。

医疗中心环境清洁，设施齐全，具备电视、微波炉、冰箱、洗衣机、日式料理机等家电产品。 老人日常生活关怀必须做到生活保障家庭化、健康管理标准化、安全管理持续化。

——发挥寿康医养中心的中医特色，努力做到入住老人的舒适、家人的安心。

一是高质量的服务全面覆盖。 医生全天候值班，每天上午查房，综合判断老人们的身体状况，对突发性疾病随时诊疗，根据老人病情优势开展康复理疗等项目。 护士全天候值班，早、下午测量生命体征的护理人员三班倒，实行无人陪伴的管理，全程提供服务。 第二，总是有乐趣地度过健康。 每天由专业人员组织老人健美操、看戏曲、听音乐、下棋、看报、讲故事等活动，实现健康养生、健康养老。 第三，在重要的节日送上祝福。 对过生日的老人，安排员工开展娱乐活动，给老人送祝福和生日蛋糕，让老人们开开心心地幸福生活，体现幸福之家的幸福特色。 四是高质量的服务人性化。 帮助老年人购买他们所需的生活用品、水果等所有物品。 五是健康饮食有保障。 配备专业营养师对老人们的日常膳食进行膳食指导，制定营养菜单，合理膳食、合理搭配，达到健康膳食、健康养生的目的。 六是中医药的文化特色很浓。 艺县中医院中医药文化氛围浓厚，医生护士都接受过系统的中医药知识和技能培训。 在科室内开展有中医特色的康复项目，配备专业的足疗师、针灸按摩师、康复师。

——寿康医养+安宁疗护，让老人的临终更平静，更有尊严。 艺县中医院开设了安宁治疗护理病房，划分了病房、护士站、治疗室、处置室、咨询室(判断室)、护理室)、医务人员办公室、餐室、浴室、日常活动场所等功能领域。 首先，通过采取团队工作形式、全员护理、对症治疗、临终关怀、心理支持等方法，以“提高晚期患者的生命质量”为目标。 通过在晚期患者临终前控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照顾和人文关怀等服务。 提高生命质量，帮助患者舒适、平静、有尊严地死去。

五、推进医养结合有成绩、有困难、有方法。

一个是成绩。 目前，馆陶县中医院寿康医养中心常年入住老人30多人，是他们最大的98岁高龄。 在这里，老人们快乐轻松，老人的孩子们也很满意和安心； 初步建立了艺县中医院寿康医养中心医护人员、护理人员队伍优秀、设备优越、环境优美、服务高质量、老人和家属满意、比较完整的医养结合服务体系制度。

二是有困难。 从医养结合相关政策方面看，医院由卫生部门主管，养老主要由民政主管。 因此，“重视医生”还是“重视抚养”的自身定位不明确，会造成政策的执行困难。 从医养结合的具体落实情况来看，由于政府各部门交叉管理，医院参与医养结合面临的政策壁垒很多。 例如，医院的诊断可以采用医疗保险，但不能用于医院参加的养老设施。 从医养结合服务方面看，医养结合型养老机构为其更高水平、专业的医疗服务收钱率较高，这在一定程度上影响了失能老年人、残疾人老年人、患病老人、老年人的收入水平。

三是加快推行长时间护理保险，处理入住困难问题。 政府给予资金补贴，让更多的老人享受更高级的服务待遇。