“李克强：协调推进医疗、医保、医药联动改革”

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第十二届全国人大第四次会议于3月5日上午9时在人民大会堂开幕，国务院总理李克强做了政府工作报告。

李克强总理在发言中表示，要协调推进医疗、医疗保险、医药联动改革。 健康是幸福的基础。 今年为了实现大病保险的全面覆盖，政府将增加投入，让更多的大病患者减轻负担。 中央财政拨款城乡医疗援助资金160亿元，增长9.6%。 整合城乡居民基本医疗保险制度，将财政补贴从人均每年380元提高到420元。 改革医疗保险支付方法。 迅速推进基本医疗保险和异地就医。 扩大公立医院综合改革试点城市范围，合作推进医疗服务价格、药品流通等改革。 加快培养全科医生、儿科医生。 在70%左右的地级市开展分级诊疗考试。

完全的夫妇可以生两个孩子的补助政策。 为了人民的健康，必须加快健全统一权威的食品药品安全监督管理体制，严格遵守从农田到餐桌、从实验室到医院的防线，保证人民群众安全放心地食用。

信息解读

3月5日，国务院总理李克强在编写《政府实务报告》(以下简称《报告》)时表示，将协调推进医疗、医疗保险、医药联动改革。 据说这也是“三医联动”首次写入“报告书”。

据外经贸大学中国经济发展研究中心研究员曹健介绍，《每日经济信息》记者介绍，实际上，从2009年开始提出新的医疗改革时，提出了三医联动，但目前的医疗改革大多是单独改变其中之一。

曹健表示，近年来，医药方面的改革最多，通过大幅降低医药价格来降低医疗保险支出。 但是，医疗保险支付体系和公立医院的改革很少涉及。 同时，由于目前改革比较分散，涉及医疗改革的部门、系统很多，单一系统、单方面的措施，并不容易完全达到预期的效果。

长期以来，打破“以药补医”机制、降低公众诊疗负担等医改目标屡有提及，但实际取得的效果有限。

对此，曹健表示，从根本上处理问题需要三医联动。

具体来看，在公立医院改革方面，“三医联动”除药物补充医疗机制外，还包括管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医疗保险支付制度、采购机制、监管机制等方面的综合改革。 在建立医疗保险体系健全的基础上，“三医联动”需要同时提高医疗保险的覆盖面和保障水平。 在医药流通改革方面，联动改革是完善基本药物制度和药品供应保障。

到底该如何与三医联动呢？ 北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩告诉记者，三医联动将通过医疗保险统一调整三方关系。 老百姓得到的好处，一是方便就医，二是处理看病贵的问题。 所以，首先要改革公立医院，促进社会医生运营，让全科医生离开，专业医生在医院更好地服务，促进分级诊疗。

刘国恩说，一方面通过医疗保险支付手段统一医院、医生、患者的好处，即提高对老百姓的保障力度，另一方面通过支付手段的改革来调动医生的积极性。 改革通过按病种结算医疗保险，并将相应的药品、设备定价为医院价格，从而改变开“大处方”的行为。 医院越采用药品越贵，医院越会增加负担。 在这种情况下，药品价格改革不会面临太大的压力。