“沈阳463医院试行新医改“医药分离”严监药用量”

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为了尽早打破“看病贵、看病难”，中国公立医院改革的步伐不断加快。 卫生局年鼓励多家医院大胆尝试改革之路，到了年迅速从“局部试验”转向“全面推开”。

卫生部今年选择了300多个县市开展公立医院综合改革试点。 卫生局副局长马晓伟强调，试点城市是政策创新的先锋兵、改革成效的警示哨、扩大改革的联络员，要在未来公立医院改革深化过程中发挥重要意义。

基金会特别拨款463家医院试行“医药分离”

在众多试点医院中，备受瞩目的是沈阳463家医院，2009年提出新医改以来，该医院遵循卫生局医改方针，在公益性不变的前提下，开展了形式多样的尝试。

年，沈阳463医院肝病门诊部由中国肝炎防治基金会250万元专项资金资助，设立“全国肝炎患者教育基地”，在辽宁地区开始了“基金辅助医生、用药培养医生”的尝试。

中国肝炎防治基金会是中国的非营利公益机构，长期专注于肝炎的防治。 基金会在沈阳463医院肝病门诊部设立了“全国肝炎患者教育基地”，250万元的专项资金是“全国肝炎患者教育基地”从年到年的队伍建立和运营资金。

记者了解到，患者教育基地为了维护公益性，走“医药分离”的道路，基地专家的奖金与患者的治疗费不挂钩。 基金会严格监控用药标准，多次走“优化治疗”的道路，使用适合患者的药物，不使用昂贵的药物。

而且，为了维持医生的积极性，不同等级的医生并不是转嫁给患者，而是有不同的专项资金补贴。 这种改革模式帮助广大医务人员摆脱体制，通过劳动和奉献获得合法、有尊严的收入，维护公立医院的社会公平和道德伦理，向社会展示医疗卫生领域的真正本质。

严格掌握用药优化沈阳463医院肝病诊疗部治疗自“医药分离”试点以来，到9月初已全部做好准备。 试行“医药分离”后，沈阳463医院肝病治疗中心严格取缔用药环节，医生用药量超常公示，听取医生讲话。

除了掌握用药外，患者教育基地的专家还需要执行“优化治疗”战略，增加疗效和耐药性管理，实现对患者最大的好处。 基地医生的治疗方案按照统一的标准进行检查，如果不符合“优化治疗”战略，将扣除特别补助金。 奖惩分明的医院方面表示，将严格执行处方管理规定:“紧急处方时可以开3天，慢性疾病时可以开7天，出院时的药量为7天，异地、出行时不方便时可以开2周。” 但是，对于乙肝、高血压、糖尿病等10种慢性病，门诊可以开一个月的药。

在沈阳463医院改革的道路上，从2009年开始历经三年的历史，完成了260项医疗改革任务。 “医药分离”是最难的，也是革命性的。 这次在肝病诊疗部门试行“药物分离”，将会加强监测、总结、研究，将有用的经验用于和推进新的医疗改革进程。 不借助“公立三大”的名声，为民服务，报效国家。