“上海规定医生乱开抗菌药可被吊销执照”

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上海市卫生局近日公布了最新修订的年度《上海市抗菌药物临床应用等级管理目录》，确定了市各级医疗机构对抗菌药物限制采用级和特殊采用级的限制使用适应症和人群进行规定。 含有强力霉素、氯霉素等10种以上抗生素的眼药水今后可以根据医生的处方购买，不按规定开具抗菌药物处方的医生，将被限制、取消处方权，情节严重的人有时会被吊销。 这项规定从今天开始施行。

抗菌药物的费用最高

市药品不良反应监测中心近3年的抽查显示，在市40多家样本医院采用的各种药物中，抗菌药物费用居首位，年消费额为5亿元至9亿元，约占全部药品费用的1/3。 药品费用前十位中，抗生素如头孢曲松、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等占半数。

“抗菌药物经过杀菌，还可能引起肝脏、肾功能、胃肠反应、再生障碍性贫血等人体损害。 另外，也有可能引起双重感染。 例如，通常在人体口腔、呼吸道、肠道寄生细菌，寄生菌群通过相互作用维持平衡状态。 长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会杀灭，而不敏感菌会乘机繁殖，未受抑制的细菌、真菌和外来菌也能协同入侵，再次诱发感染。 ”专家指出:“从目前的实践来看，广泛大量应用抗菌药物会加速细菌耐药性的变异，反而失去药物本身的实际作用。”

医院公示药的采用情况

根据年版《上海市抗菌药物临床应用等级管理目录》有关管理方法的规定，今后医生处方采用抗菌药物时，必须根据患者的症状、生命体征以及血液、尿液检查等实验室检查结果，诊断为细菌性感染者，才能适用抗菌药物。 细菌和病原微生物感染等证据不足，以及病毒性感染者不适用抗菌药物。 专家表示，过去没有实施分级管理时，医生只要有处方权就没有任何限制，《目录》将抗菌类药物分为“无限制采用”、“限制性采用”、“特殊类”三类，为了使医生能够采用适当分类的药物，医生应该保持一定的

此外，本市还将建立“用药超常”预警机制，对医院和医生进行抗菌药物数量、次数的排名和公示，今后还将建立重大违规医务人员的岗位退出机制。