“多地出台整合城乡居民医保方案 个体缴费及待遇均提高”

最近，湖北、河北、内蒙古三省出台了整合城乡居民基本医疗保险制度的事业方案。

今年年初，人社部副部长湟表示，统筹城乡医疗保险，各省必须在年6月底前制定推进事业的总体规划，加强制度顶层设计，确定时间表和路线图。

《每日经济信息》记者在年初国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中观察到，合理划分政府和个人筹资责任，将提高政府补助标准，并适当提高个人缴费比重。

从地方的态度来看，这项规定被严格执行。 6月1日，河北省召开全省整合城乡居民基本医疗保险制度实务报告会议时宣布，全年城乡居民参保个人缴费150元以上，各级财政补助人均420元。

据此，此前居民个人缴费人均90元以上，再加上上涨30元，人均120元以上。

新农合药品目录的扩大

应众多人社部的要求，提出了具体方案，确定了时间表、路线图等。

5月12日，河北省在全国首次印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，提出全面完成城镇居民基本医疗保险和新农合整合。 为在7月底前完成职能、编制、人员整合，9月1日起按照统一后的政策组织城乡居民参保缴费，年1月1日起统一按照新政策执行。

6月15日，湖北省政府发布《湖北省城乡居民基本医疗保险制度整合工作方案》，确定到年8月底完成机构、职能、人员整合和资产移交工作。 到9月底，研究制定城乡居民医疗保险相关政策； 到年底，完成城镇居民医保基金和新农合基金的审核、城乡居民医保新闻系统的开发和医疗机构系统的对接工作； 年，全省实行了统一的城乡居民医疗保险制度。

另外，值得观察的是，在国务院文件印制前全面实现制度整合的有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海等地。

卫计委卫生快速发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非告诉《每日经济信息》记者，医疗保险制度不统一带来的问题首要在“三个重复”，在同一地区内存在居民重复加入、财政重复补贴、运营机构和新闻系统的重复建设。

“城乡居民医疗保险制度整合后，城乡居民不再受城乡身份限制，参加统一的城乡居民医疗保险制度，按照统一的政策缴纳保险费，享受待遇，城乡居民可以更公平地享受基本的医疗保障权益。”顾雪非说。

这也体现在合并后，地方新农合药品目录略有扩大。 例如，内蒙古新农合药品目录从以前的1988种增加到2600多种，增长率达到三成以上，新农合实际报销比例逐渐接近城市居民。

就河北而言，“宽还是窄”而言，河北大致综合了城镇居民基本医疗保险药品目录和新农合医疗保险药品目录。 新农合药品目录1000种左右，城镇居民基本医疗保险药品目录约2400种，合并后城乡居民基本医疗保险药品目录可达2900种左右。

个人缴费人均平均提高两成

关于城乡居民医疗保险的整合，投保人最在意的不是缴费和待遇的变化吗？

今年年初，国务院发表的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》确定，合理划分政府和个人筹资责任，提高政府补助标准，并适当提高个人缴费比重。

此后，今年5月初，人社部、财政部发出通知，确定全年各级财政对居民医疗保险补助标准将按去年上涨40元，达到人均每年420元。 而且居民个人缴费在年人均120元以上的基础上上涨30元，人均达到150元以上。

尽管目前公布了各省方案，但具体的个人缴费金额尚未公布。 但是，从地方政府的表现来看，严格遵循国家的要求。 这意味着与年相比，年各地居民个人缴费人均额度将有一定幅度的提高。

6月3日，河北省委常委、副省长袁桐利表示，全年参加城乡居民保险个人缴费150元以上，各级财政补助人均420元。 享受待遇时，根据“高还是低”，统一门诊和住院诊疗的项目、比例，妥善解决原农协与城镇居民医疗保险特殊保障政策的对接。

和河北一样，根据湖北整合事业方案，整合的城乡居民医疗保险实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 该省也将逐渐建立与城乡居民人均可支配收入相联系的个人缴费标准。

国家卫计委卫生快速发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非告诉《每日经济信息》记者，日前，个人缴费比例较高，这几年非常低。

信息显示，2003年新农合、2007年城镇居民医疗保险建立以来，两种制度一直在增加，筹资水平和政府补助逐年提高，但个人缴费比例有所减少。

以新农合为例，2003年筹资水平人均30元，其中个人缴费10元，占33%。 但到了2007年，新农合筹资水平上升到500元，其中个人缴费120元，占比降至24%。

“保险是互助的，所以不要理解为缴费高了就不好了。 》顾雪非表示，医疗保险待遇取决于筹资水平，适度提高个人缴费，一是考虑制度的可持续性，二是医疗保险待遇提高，人们受益。