“医改怎么引入“淘宝”式评价”

7月10日，阿里巴巴宣布手机“淘宝”和支付宝( Alipay )钱包将启动“药品安全计划”。 使用APP扫描市面上任意药品包装上的条形码和药品监督管理代码，即可获得该药品真伪的提示和功能新闻。 电子商务能参加医疗改革多久？ 此前，江苏省政协委员、南京中医药大学博导史仁杰提出，应引入“淘宝”等民间流行评价体系对医院、医生进行考核。

“淘宝”式评价的法律基础

“淘宝”式报纸评价体系是指第三方交易平台根据卖方对买方提供的商品和服务的评价复印件和店铺违规、纠纷的退款和处罚，对卖方进行信用评级的综合机制。 该系统的设计目的是制约卖方的交易行为，满足顾客的心理诉求，其法律基础是在店铺和买方之间构成买卖合同关系，据此，买方的权利受到客户权益保护法的保护。

根据本法第十七条的规定，经营者应当听取顾客对提供的商品和服务的意见，接受顾客的监督。 因此，购买者在购买商品和服务后，有权在“淘宝”EC平台上对销售者进行评价。 “淘宝”电子商务作为“铺货”的提供者和店铺的管理者，有权管理店铺维护平台的交易秩序，即评价店铺的交易行为。

同样，医院和患者之间可以构成医疗服务合同关系。 由于医疗服务合同具有提供医疗服务主体资格的局限性、医疗服务复印件的专业性、医务人员双方在约定医疗服务复印件中的地位不适当等性质，医方履行了证明义务，对诊疗行为复印件进行了客观披露，并对患者知情同意 患者作为医疗服务的对象，也有评价接受的服务的复印件、服务的质量的权利。 不言而喻，为了提高医疗服务质量，院方可以对有监督权的机构和组织采用“淘宝”新闻评价体系的方法对医院行使监督权，作为医务人员的第三方主体评价院方的医疗服务行为。 由此可见，在公立医院的医疗服务活动中引入第三方判断系统在法律上是可行的。

医院协会可以判断组织者

判断院方医疗服务行为的组织者不是随意的，仅限于有监督权的有关机构或组织，即有行政管理权的卫理委或各种医疗机构自愿组成的中国医院协会。 中国医院协会是具有领域性、大众性、非营利性的社团法人，因此被认为适合作为第三方的判断组织者公平公正地评价医疗服务行为。

中国医院协会评价判断部的首要职责是建立符合我国国情的医疗机构评价和医疗服务质量、患者安全评价体系，建立医疗机构评价和医疗服务质量、患者安全评价数据库。 为了保证患者评价新闻的可用性，中国医院协会可以建立评价互联网平台，将依法获得医疗机构业务许可的各级医疗机构及其医务人员作为被评价对象。

在评价主体中，可以允许实名登记的患者本人客观评价医疗服务合同的对象——提供医疗服务的医疗机构和医务人员。 在评价复印件方面，只能限定于特定的医疗服务复印件，不得侵害医疗机构和医务人员的合法权益。 基于“淘宝”式考核体系，患者对比一次医疗服务行为，对院方服务水平进行好、中、差水平考核，在挂号难度、叫法规范、服务态度、医疗风医德、就诊环境等方面进行星级考核，并对其留言考核的

当然，诊疗行为具有专业性，诊疗技术的高低也需要专业行业的评定，诊疗行为的正误需要具体病例的具体拆解。 鉴于医疗行为的特殊性和风险性，医疗事故责任的判定和医疗事故法律责任的追究，需要依赖专业的医疗认定机构和政府主管部门的专家参与。

如果将“淘宝”式的新闻评价体系引入医疗改革，会不会出现“麻秆打狼——两头害怕”的情况呢？ 患者担心院方对声誉不好的复诊患者进行医疗报复，担心院方利用其强势地位提高评价或以不正当手段要求星星上升的院方担心患者的恶意声誉，医生担心受到谣言的困扰或人身攻击

根据我国侵权责任法第六十二条，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。 泄露患者隐私或者未经患者同意公开病历资料，给患者造成损害的，应当承担侵权责任。 ”在医方内部泄露患者隐私的行为也是侵权行为，医方报复窝囊造成患者损害的，应当承担赔偿责任。 卫计委等相关部门也进行行政处罚。 认为医方故意行为构成患者轻伤以上损害的，应当按照故意伤害罪而不是医疗事故罪追究相关主体的刑事责任。 院方作假的，被评定为以不正当手段“购买”，卫计委等有关行政部门应当依法进行行政处罚。 院方贿赂维持或者提高判断等级的，应当以贿赂非国家工作人员罪追究刑事责任。 对受贿的人，应当以非国家工作人员受贿罪追究刑事责任。

另外，患者恶意造谣或者对医务人员公开进行侮辱、诽谤等行为的，被害人可以要求赔偿侵害名誉权损害情节严重的，司法机关可以追究以诽谤罪恶意评价患者的刑事责任。 要使医务人员双方放心，需要更细化的约束方案。