“当“网络+”遇上医疗：医疗不改革，网络无颠覆”

作者:考拉

迄今为止，哪些行业没有涉及“网络加”？ 几乎没有！ 但是，无论在哪个领域，“网络+”的核心都不是网络，而是领域本身。 比如说，过去被医疗新闻化，叫嚣着多年未处理的号贩子的问题，“互联网+”能做到吗？

去年9月，北京协和医院推进了手机APP的受理工作，但消息刚出来，推特上有人感慨:“与其拿到一个医院的APP，不如多存两个号码店的手机号码。” 近年来，医院和管理部门利用互联网平台和通信平台处理挂号问题不少。 比如北京市预约挂号统一平台、114挂号平台、还有医院官方APP，但结果并不完全令人满意。 去年媒体采访得知，医院APP一开始受理，就出现了许多在APP抢号码的专业黄牛党。

“不挑食，知道邀请别人出去，不能下拜。 可以说“天理会灭亡”。 在医院的接待问题上，互联网似乎失去了所谓的颠复能力。 相反，北京22所市属大医院取消了现场号码，宣传预约就诊，成为了大家期待的良方。

为什么“互联网+”在医疗行业看起来很无力？

我发现医疗资源就像春运的火车票一样，不仅仅是稀缺商品，而是现有医疗体制下定义的公共福利品。 被认定为“人人都有”的公共福利，在老百姓心中公平是至高无上的大体。 医疗资源应该人人享有，并且公平享有，但高质量的医疗资源不仅稀少且高度集中，必然会产生租赁空之间。

“互联网加”之所以能推翻，是因为以前流传的领域中的新闻不对称造成的问题，它只是在共享型经济和新闻架构中处理多余的部分。 在医院标注专家号码显然是作为市民的权利，但实际上黄牛的存在将这一最普遍的权利视为其手中的利益。 互联网赶走黄牛并不容易，最大的原因是资源不齐全等。 资源不均衡等是系统性的深层弊端，光依赖互联网外部并不容易实现实质性的变化。 别忘了，优质资源永远匮乏，人类的欲望永远膨胀。

资源不足作为不可改变的本质，很多人早就默许了，遇到插队和后门也只能默默接受。 但是，他们并不一定容忍在这种结构中产生的租赁链。 时间一长，就会碰到怨恨，变成汹涌的民意。

互联网应该对医疗领域的变化起到推动和优化的作用，其本质还是要保证医疗领域链条内部的完备性，“不要闷在里面，不要引诱到外面”。 医疗机构本身必须更公正地执行本，越是封闭的顶层资源结构，越需要严格的监管。 虽然专家号不多，但对资源分配的各个环节进行严格的设计和监督，至少保证机会均等仍然很重要。

“互联网+”和医疗改革的共鸣必须把握体制创新的方向

大众创业、万众创新，不仅需要技术创新，还需要体制机制创新、管理创新、理念创新。 目前，医疗体制机制的变革正在逐步推进，首先体现在互联网技术的应用上。 目前，医改面临诸多难题，看病中的新闻化服务、分级诊疗体系的构建等，“网络加”的思维工具有望为医改提供切实可行的方法。

利用网络技术加强新闻化建设是政府深化医疗体制改革的重要任务，为统一推进其他各项事业提供了重要的技术支持。 当前，医改已进入深水区，在医疗资源配置、医疗服务模式转变、医疗卫生机构管理运营绩效增强等方面也面临着新的挑战，网络技术应首先比较医改难点，发挥自身价值，突破。

分级诊疗制度是提高医疗整体效益、拉动供需双方、处理人们看病难问题的重要措施。 目前，许多地区开始探索，逐渐形成了基层初次就诊、双向转诊、上下联动的分阶段诊疗模式。 这还要求患者的健康和诊疗新闻能够在各医疗机构之间及时流动，使医生能够全面跟踪患者的健康新闻，提供连续的整合服务。 在这方面，互联网技术可以更好地实现数据共享和医患互通。

公立医院改革也是医疗改革的重要副本建立新的现代医院管理制度加强医院管理是公立医院改革的重要工作之一 互联网技术应该进一步推进医院精细化管理，优化流程，提供安全有效的医疗服务，改善患者的就诊感受。 更重要的是，互联网技术要加强医院整体绩效新闻的收集、拆解和应用，加强公立医院的监管和评价，通过及时获取和拆解服务行为、财务会计和医疗费等大数据的监管能力，精准制定相关政策决策，为公立医院改革提供技术支撑

进而，如何支持医务人员精准规范的慢性病治疗与管理，提高医患双方信息表达的相互作用，推动和便利患者家庭开展自我管理，使医务人员适应疾病谱的变化、诊疗环境的变化、医学技术的高速发展，并更好地拓展学习途径

当然，“互联网加”仍然是一个新概念，必须与医疗改革共鸣，把握方向，规范推进。 在以往的例子中，在宣传网络挂号服务时，必须统一大小医院，上下联动，引导普通民众到越来越多的地方看病，而不仅仅是越来越方便大医院看病。 在互联网与医疗不断融合的情况下，相关行为和服务必须符合医学快速发展的基本规律，遵守相应的医疗服务管理法律法规，更好地保障医疗服务的安全和质量。

有望突破互联网+医疗改革的多立场

医疗方面的问题不断发生，相关的政策出台，医院的行动也大家有目共睹，可以改变，大家口口声声说因为市场环境问题，根本无法应对。 但是，这是一个新旧交替的时代，医疗卫生体制改革面临的问题和互联网有可能在几个立场上取得突破。

第一，处理中国人看病难、看病贵的问题，让人们均等地享受医疗卫生服务资源，网络给医疗行业带来其共享性，从网络的天性出发，具有打击垄断的共享性，因而给这些值得讨论的问题带来新的曙光。

第二，分级诊疗不顺利。 一是多个患者对基层医疗卫生服务不信任，二是基层卫生资源不充足，往往医生也不称职，问诊也就那么点儿事。 互联网的新闻共享能力将带来技术上的新突破。 也就是说，可以通过互联网处理医疗卫生方面的人力资本、共享高质量资源的能力。 这是互联网的本质，这是我们应该研究的问题。

第三，由于既得利益集团的结构已经形成，医疗改革在很多方面受到牵制，互联网的开创性性质有利于打败既得利益集团，在互联网上新闻不再垄断，无法垄断新闻的话，就会垄断地位及其原有的利益结构。

第四，看病难、看病贵是价格的表现方法，实际上是不作为突破价格的借口。 互联网本身具有边际价格为零的性质，这种性质让所有人都可以参加，新闻费用和交易费用也可以大幅降低。 在这个过程中，一方面实际降低了医疗价格，另一方面至少不能以价格为借口阻碍改革。 医药分离的障碍也与新闻不对称、新闻垄断、所谓监管价格有关。

结语[/s2/]

理论上，应对“号商人”这一问题的途径是增加优质医疗资源的供给。 一旦专家号不缺，患者就不用通宵排队了，号码铺自然也就没有机会了。 但是，这个过程还有很长的路要走。 客观地说，即使医疗资源供给总量充足，高质量的医疗资源也注定永远不足。

目前，医改面临着许多亟待处理的难题，无论是看病中的新闻化服务，还是分级诊疗体系的构建等，都期望“网络加”的思维和工具能为医改提供切实可行的方法。 患者需要用专家号治疗疑难病，相关部门也可以让“智库”治疗黄牛； 对于号卖，集思广益总是开标本兼治的良方，不让患者看到病比医生治病更难。 只有使互联网公司的外部努力与黄牛治疗内部对接，实现真正的“内应外合”，才能促进互联网医疗超积极健康方向的快速发展。

医疗领域与其他传统的传统传播行业不同，与互联网的结合包含着越来越多的人文因素。 在整个产业链、社会关系中，首尾一贯的总是人、健康，是我们每个人的切身利益。

说到互联网+医疗的价值论，我们希望借此改变环节，并借此改变一点人心。