“深圳医改重大突破医疗“基本法”明年起施行”

-09-01信息深圳医疗改革有创新的重大突破:深圳医疗被称为《基本法》的《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)将于明年1月1日开始实施。

昨天，记者从深圳卫计委获悉，这是国内第一部地方性医疗基本法规。 深圳率先将医改纳入法治化轨道，《条例》在推进分级诊疗制度建设、鼓励社会行医、保障患者知情权、禁止“医闹”、“反号”等方面制定了立法标准。

分级诊疗基层医院承担常见诊疗工作

《条例》为深圳推进中的分级诊疗实现了法治化落地，确定了不同分级医疗机构的功能。 按照规定，二、三级医院主要承担急诊、住院、疑难病危重患者的诊疗服务和医学要点学科建设、医学科研和教育工作； 基层医疗机构通常首要承担常见病、多发病、慢性病的基本诊疗、康复和护理服务。 二、三级医院可以适当限制非急诊、非转诊患者就诊，门诊医生可以限制号码，保障患者合理就诊时间。

据深圳市卫计委法规处副处长陆钰萍介绍，《条例》的这项规定有助于处理大医院人满为患、医务人员信息表达时间不足、医务人员超负荷工作等问题，保障患者就诊质量。

打击“医骚”将医院放在公共场所进行管理

“医疗纠纷”问题一直是困扰医院正常运营的老毛病。 据《新快报》报道，目前，公安机关对医疗机构逐个内保机构进行查看，不作为公共场所进行管理，不利于预防和打击医骚、医暴等违法犯罪行为。

《条例》确定将医疗机构纳入公共场所，严禁采取暴力、集体闹事、包围医疗机构、辱骂、伤害医务人员和医疗机构其他工作人员的行为。 这意味着，可以按照《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规，加大医疗机构医疗秩序的维护力度，更好地保障患者、医务人员的人身安全。

深圳卫计委有关人士表示，《条例》确定禁止“医骚”、“反号”、“医托”、“医赖”等行为，从而更好地预防和打击涉医违法犯罪行为，维护患者正常就诊权利，合理采用医疗资源

病历公开医院应在6小时内提供病历

纠纷的发生往往起因于医务人员双方的新闻错误等。 深圳卫计委相关人士表示:“要求医疗机构向患者公开所有病历，有利于保障患者的知情权，也有利于提高患者对医疗机构的信任度，促进医患双方的相互信息表达、相互了解。”

《条例》在保障患者权益方面作出了细分的规定。 规定患者或其代理人有查阅、复印、复印病历的权利。 需要查阅或复印、复制病历的，对已完成的病历，医疗机构应当在正常工作时间的6小时内提供查阅、复印、复制服务； 未完成的病历必须在规定的时间内完成。

兴办医院开设医院不再需要得到批准

为了应对医疗资源短缺的问题，深圳将进一步全面开放医疗，鼓励和支持社会力量依法举办医疗机构。 《条例》取消医疗机构设立许可(筹建审查)，减少医疗机构审查环节，卫生行政部门负责医疗机构经营资格审查，即业务登记，全面取消社会运营医疗机构数量、等级、床位规模、选址距离等限制，举办方为医疗机构 另外，修改原诊所只能设立工作5年以上的医生的规定，允许公民、法人或者其他组织申请设立。

《条例》还规定，医疗机构不论投资主体、经营性质，在医疗服务准入、社会医疗保险定点、职称评定、等级考核、科研教育和学科建设等方面依法享有平等权利。

另外，《条例》规定对各类医疗机构提供的基本医疗服务，根据其功能定位、服务质量、服务业务量及相关专项工作开展情况等给予适当的财政补助。 社会医疗机构年基本医疗服务业务量达到其年医疗服务业务总量的50%以上时，其用电、水电、燃气与公立医疗机构价格相同。

多地点工作门诊医生深圳可以多地点工作

从去年7月1日开始，深圳医生在广东省内先行考试。 全面放开医生工作岗位限制，实现“统一登记、全市通用”。

《条例》从法律方面使医生的多点工作合法化。 在深圳注册的医生，只需要向深圳市医师协会备案，就可以在许多医疗机构工作； 深圳市外的医生来深圳也不需要变更工作登记，只要办理备案手续，就可以在深圳的医疗机构工作。

陆钰萍表示，这将有助于引进深圳市外优秀的医学人才。 通过简化医生的执业备案手续，取消执业数量限制，充分动员和充分利用医生资源，提高深圳的医疗水平。

《条例》规定，建立和完善医疗领域的诚信体系，记录医疗机构和卫生技术人员的工作情况，并定期向社会公开。 陆钰萍表示，参考汽车驾驶员累计得分制度的方法，建立医疗机构和医生累计得分制度，将得分与行政处罚挂钩。 “医疗机构和医生就像领取了‘驾照’一样，违法除依法被给予行政处罚外，还被给予分数，分数累计到一定分数后，将被给予警告或命令停止工作的行政处罚，最坏的情况下将被吊证”。

解释

1大医院限制后的诊疗是否更难？

陆钰萍表示，政府还将推出一系列配套措施完善的分级诊疗制度。 例如，政府加大对基层医疗机构的投入力度，加大基本医疗补助力度，健全家庭医疗合同服务制度，完善加强基层医疗的医保政策诱惑机制，降低医疗机构自主重心，下沉资源等。

2将医院纳入公共场所是基于什么样的想法？

确定为“公共场所”，保障力度更大。 根据《治安管理处罚法》关于扰乱公共秩序的规定，对“内保机关”的处罚应当是“扰乱秩序，使职工、生产、营业、医疗、教育、科研不能正常进行”。 另一方面，只需对“公共场所”构成“扰乱”，无需追加其他条件即可实施处罚。 近年来，随着医疗纠纷的增加，扰乱医院秩序的事件频发。

3向患者公开所有病历的目的是什么？ [/s2/]

患者可以复印的病历有客观病历和主观病历，这不仅保障了患者的知情权，也有助于规范医疗行为和病历的编制。 深圳卫计委相关人士表示:“实际上，一旦医疗纠纷进入司法程序，医院为了说明医疗行为的合规性，必须公开所有病历。”