“山西省清徐县：以支付方法改革为杠杆推进分级诊疗”

本网北京7月12日，为方便群众看病、减少看病费用，山西省清徐县以支付方式改革为杠杆，建立合理有序的分级诊疗体系，进一步提高医疗资源利用效率，“大病在乡，大病回乡

据山西省清徐县新农合管理中心主任张振刚介绍，年8月，山西省清徐县被明确为该省18个分级诊疗试点县之一，为实现县域就诊率80-90%的目标，清徐县开始扩大新农合支付办法，在住院方面实行按病种收费的分级诊疗制度，县人民病 在门诊治疗中，乡村二级基层医疗机构实施门诊统一协议处方管理方案，通过收集参加群众和征求乡村医生意见，开展了48种(类)协议处方管理。

县级医院明确单一病种补偿限额，县级医院按病种最高限额支付，乡级卫生院按最高限额的80%支付。 对实施的分级诊疗病种取消起付线，提高补偿比例，患者按不超过最高限额的相应比例支付，不补缴，超额部分由医院承担。

张振刚表示，自去年11月实施分级诊疗制度试点工作以来，患者实际补偿比例大幅上升，患者个人实际支付费用下降，新农合基金运行顺利。 从县外住院情况来看，年县外住院补偿共计7442人，比去年同期减少1556人，为17.29%，补偿额同比减少838.33万元，为3919.66万元，减少17.62%。 从县域住院情况来看，年县内住院补偿共计14112人，比去年同期增加1117人，为8.6%，平均费用为4715.67元，下降672.39元，下降14.39%。