本篇文章1175字,读完约3分钟

  

从本月开始,广州将进入新的医疗保险社会保险年度,投保人更容易获得门诊报销服务的门诊诊所选择工作将再次恢复。 但是,广州市医疗保险局相关负责人8日在接受媒体采访时警告称,与往年不同,今年的协议年度调整为自然年度,因此今年的选择有效期只有到年12月31日为止,参与者可以在年1月1日以后重新办理选择手续

“广州明年1月起可重新办门诊选点”

市医保局相关负责人介绍,新社保年度开始,目前广州社会保险定点医疗机构1058家,其中医疗保险721家、工伤保险定点医疗机构174家、生育保险定点医疗机构163家。 医疗保险定点零售药店1747家。

为了保证对定点医疗机构管理的同一性,保证管理工作的统一性,简化社会保险定点医药机构的管理工作,广州从今年开始将医疗保险、生育保险、工伤保险定点医疗机构以及定点零售药店服务协议年度周期从社会保险年度周期调整为自然年度周期。

“广州明年1月起可重新办门诊选点”

这是今年7月1日至12月31日为全年过渡期,由市医保局统一组织全市社保定点医疗机构,根据原有的《——社保年度《广州市社保定点医疗机构医疗服务协议书》追加签订《广州市社保定点医疗机构全年过渡期社保医疗服务补充协议书》,

“广州明年1月起可重新办门诊选点”

上述负责人表示,过渡期的规定对投保人影响不大,首先影响门诊的选择。 为了增设过渡期,投保人有机会重新办理两次门诊选择手续。 一次在今年7月1日以后,一次在年1月1日以后,之后每年1月1日以后,投保人可以重新办理门诊选择手续。

“广州明年1月起可重新办门诊选点”

通知

改变门诊分数分为三种情况

情况1 )没有接受过门诊检查,在过渡期首次接受门诊检查时该怎么办?

首次申请门诊诊疗时,投保人要持有医疗保险的看病证明和比较有效的身份证件,到选定的医院才能办理普通门诊诊疗时确认医疗机构的选择手续。

具体流程为,投保人凭医疗保险出诊证和较为有效的身份证办理选择确认手续时,定点医疗机构在医疗保险新闻系统中办理投保人选择登记,门诊病历中书面注明该医疗机构为此选择了医疗机构。

情况2 )如果没有在原选定医院接受普通门(紧急)检查,该如何变更手续?

新年度(过渡期),投保人未在原选择医院门诊就诊记账结算的,可以携带医疗保险挂号证和较为有效的身份证件在新选择医院办理积分变更登记,也可以直接在医疗保险经办机构的服务受理处办理积分变更。

情况3 )已经在原选定医院接受了普通门(紧急)检查,但是想换到其他医院的话,怎么做才能改变呢?

新年度(过渡期)参保人在原选择医院门诊就诊时,医疗保险系统默认参保人确认原选择医院为新社会保险年度门诊选择医院。

在这种情况下需要变更其他医院的,需要满足投保人户籍转移、居住地变化、事务所迁移或者定点医院资质变化等情况下变更“选择医院”的条件。 投保人应当持有医生的诊察证,以及以上变动情况的相关资料,向市医保局任一医疗保险二级经营机构办理变更手续。 选择变更立即生效,参加者可按规定在新选定的医院享受一般门诊的统一待遇。

标题:“广州明年1月起可重新办门诊选点”

地址:http://www.fcyser.com/fsjktt/110.html