“网络医疗能否拆除医院“壁垒”？目前多以预约挂号为主”

网络医疗正在成为市民新的体验。

今年国务院政府的实务报告提出在70%左右的地级市开展分级诊疗试点，多次提到要利用“互联网+”的力量进一步深化改革。 如何实现分级诊疗？ 全国人大代表、国家卫计委主任李斌也要提出要点，用“互联网+”提高诊疗水平，宣传诊疗预约，宣传专家队伍诊疗等。

在这两年里，“互联网加”以之前传出的医疗领域改革不可阻挡的速度“陷入”。 目前，深圳政府和公司正在积极布局网络医疗行业，成为网络医疗最活跃的城市。 据统计，在就医的160个平台上，年预约受理数接近1500万人，每天有4万多名患者通过该平台进行预约受理，深圳成为国内网络预约受理数最大的城市。 但是，由于医院“新闻孤岛”的存在，网络医疗很难得到实质性的推进，很多网络医疗以预约和挂号等周边服务为主。 对此，人大代表、业内人士表示，只有打破“新闻孤岛”，实现数据共享，互联医疗才能消除医院“壁垒”，促进分级诊疗的实现。 □南方日报记者迎着雨航行

现状

每天有4万多名患者在就医的160个平台上就诊

今年1月，“女生怒斥号码店”的视频成为话题，全国两会中“号码店”和网络医疗也备受瞩目。

那一年，深圳市卫计委建立了全国第一个网络预约挂号统一平台——就医160个，成功建立了预约挂号的“深圳模式”。 年，除预约挂号外，移动医疗平台还实现了挂号支付、送检报告浏览等服务。 去年6月，深圳市儿童医院与160家医生合作建设了第一家“网络医院”，从预约挂号到挂号，到挂号、检查报告的阅读、医生的评价等都整合到了互联网医疗平台上。 据悉，市儿童医院开设网上医院后，每位患者的平均就诊时间节省了近4个小时，从平均时间295分钟缩短到65分钟。

据统计，在就医的160台平台上，年预约受理数接近1500万人，网上支付笔数超过100万人，每天有4万多名患者在该平台接受预约受理。 深圳成为国内网络预约受理数最大的城市。

在改善医疗服务方面，去年7月，南山区卫计局与金蝶医疗合作，组建了全国第一批移动网络医院群。 区属5所医院作为“网络+”主体向公众开放“移动网络医院群”及“南山看病”服务平台，整合地方医疗资源，建立从社区到医院、门诊到住院、从医疗到健康的全流程服务体系制度 采用移动网络医院的患者就诊时间平均可以缩短31分钟。

在解决“看病难”问题上，深圳市新元素医疗技术开发有限企业十年前也开始探索，通过在深圳、广州创新推出“互联网医院”模式，建立互联网医院、健康小屋，推进分级诊疗和慢性病全过程的健康管理。 “看病难的根本原因是优质医疗资源的分布和利用不均衡。 出于对大医院的信任，大众决定无论什么病都去大医院看专家。 结果表明，大医院的专家诊断了80%的常见病，不能集中诊断疑难杂症，患者的价值成本也很高。 》深圳市新元素医疗技术开发有限企业张黔表示，通过建立互联网医院运营机制，纵向转移高质量资源，优化就诊流程，将比较有效地缓解这一局面。

/ S2 /瓶颈

互联网医疗面临医院的“新闻孤岛”

事实上，从深圳的情况来看，除预约挂号平台外，其他轻问诊、健康管理的互联网医疗平台依然“叫也不叫”。 投资副总裁蔡聪表示，网络医疗的本质还是“医疗”，网络只是越来越提供改造流程、提高患者就医体验、增进医务人员信息表达的手段，治愈患者疾病还是要依靠医院科室及其医生。 目前，许多互联网医疗企业苦于无法连接医院内的科室及其医生，无法提供医疗服务，无法形成顾客粘性。 “患者出诊后，出诊后，与你的APP无关。 ”蔡聪说。

“网络医疗离不开医疗，但是由于政策法规和医院“新闻孤岛”的存在，医疗行为在网上还不容易实现，不去医疗机构就不能开展。 》易特科集团(原海安测)副总裁于飞表示，目前大多数网络医疗以预约和挂号等周边服务为主。

从去年开始，易特科将网络医疗在线服务扩展到离线，在深圳部署了36家o2o在线实体店，包括日托中心和社交中心等，收购了深圳的二级民营医院，直接对接基层医院资源并住院。

为什么要直接收购医院建立在线实体呢？ 于飞告诉记者，这也是目前互联网医疗公司面临的最大挑战之一——医院的“新闻孤岛”。 目前，医院、医药、医疗保险、公共卫生等4个系统均通过新闻连接，但考虑到医疗隐私和新闻安全问题，大部分医院的医疗新闻系统在物理上与外界网络隔绝。 近年来，只有国家建立的医疗保险、医药和公共卫生系统可以与外部进行网络连接。 大量的医疗数据和新闻存在于各医院自己的服务器上，形成了一个个“新闻孤岛”。 这些数据很有价值，医院以患者隐私为理由拒绝共享数据。 不能嫁接这些医疗数据和新闻，互联网医疗公司不容易宣传互联网医疗服务。

“虽然网络医疗的主体只有医院，但是现在大部分医院创建网络医院的积极性很低。 ”于飞表示，易特科在互联网医疗行业多年来一直在探索，试图与医疗机构合作开展互联网医疗服务，但最终由于大医院不愿共享医疗新闻，互联网医疗业务难以开展。 该集团不得不“曲线创业”，亲自收购医院，使网络医疗真正落地。 “我们将通过自己的医院、社会福利中心、日托中心等，在医院、社会福利中心、养老设施之间建立在线o2o闭环，实现医院和基层医疗机构之间的数据共享，形成网络医疗集团。 ”

/ s2/趋势

要实现双赢，必须共享医疗新闻和数据

今年全国两会上，马化腾全国人大代表提出建立分级诊疗，通过互联网技术打破“新闻孤岛”，指出实现分级诊疗的重要条件之一是患者新闻共享。

要实现分级诊疗，必须打破医院的“新闻孤岛”。 ”罗湖医院集团院长孙喜琢说。 两年前，孙喜琢来到罗湖人民医院，大力推广网络医疗和网络医药，通过“互联网+”手段为全区居民配备网络医生、药师、健康管理师和营养师，通过手机客户端实时健康咨询居民。 但是，在推进的过程中也遇到了“新闻孤岛”的问题。

据介绍罗湖医院的医疗新闻系统有一个主系统和多个分系统，主系统和分系统都是独立的。 要推进网络医疗，必须将这些系统纳入一个平台。 由于各医疗新闻系统的供应商不同，系统之间的数据兼容性和新闻交换成为了问题。 要将分系统全部连接到主系统上，医院还得再支付几十万到几百万元的“端口费”，医院新闻化价格上涨，相当于医院被供应商“七寸”卡住了。 “增加一个端口会增加费用。 ”孙喜琢表示，随着互联网医疗的推进，未来医院所需的端口将不断增加。

不得已，孙喜琢决定放弃原来的新闻系统。 医院自己开发了新系统，开发了与医院系统相连的移动网络医疗平台——“健康罗湖”APP。 今年1月22日，“健康罗湖”APP正式上线。 该APP可以实现网上预约、缴费、签约医生交流咨询、健康管理等功能，打破罗湖医院集团内5家医院和所有社交中心内部的医疗“新闻孤岛”，记录个人或家属在这些医疗机构内的所有健康新闻 该集团花了大半年的时间，通过最简单的拍照输入方法，将罗湖医院集团所有医疗机构、10年来所有患者的数据直接引入平台。

“打破医院‘新闻孤岛’的最大障碍还是医院新闻系统的标准不一致。 ”金蝶医疗总经理陈登坤表示，这对网络医疗企业的技术实力提出了更高的要求。

除技术标准外，张黔则表示，要打破“新闻孤岛”，更需要数据共享的平台和思考，“必须共享公司与公司之间、医院与医院之间、医院与公司之间的数据”。 医疗机构收集专业的医学数据，而互联网医疗公司首要的是收集客户的日常数据，不同公司监测的数据也不同。 例如睡眠测量、血压测量、慢性病管理等。 她认为，在互联网医疗大数据时代，一家公司、医院监控的数据不完整，公司、医院、政府只有具有联盟意识，共享医疗新闻和数据，才能达到双赢，做大互联网医疗，以医院“壁垒”为本

■情况

“新闻孤岛”是如何打破的呢

1.网络医疗公司收购医院

大量的医疗数据和新闻存在于各医院自己的服务器上，形成了一个个“新闻孤岛”。 这些数据很有价值，医院以患者隐私为理由拒绝共享数据。 不能搁置这些医疗数据和新闻，互联网医疗公司不容易宣传互联网医疗服务。

为此，从去年开始，易特科集团将网络医疗在线服务扩展到网上，在深圳部署了36家o2o在线实体店，包括日托中心和社交中心等，收购了深圳的二级民营医院，基础医院的资源

2.医院开发网络医疗平台

罗湖医院集团在集团内的5家医院和所有社康中心推进患者的新闻共享，但由于主系统和子系统有不同的提供商，数据兼容性和新闻交流成为问题。 要将分系统全部连接到主系统上，医院还得再支付几十万到几百万元的“端口费”，医院新闻化价格上涨，相当于医院被供应商“七寸”卡住了。

不得已，医院放弃了原有的新闻系统，自行开发了新的系统，开发了与医院系统相连的移动网络医疗平台——“健康罗湖”APP，实现了新闻共享。