“卫生部要求河北卫生厅调查处理保定医保住院难”

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本报报道“河北省保定市实行职工医疗保险‘总额预付制’改革，许多公共医院发生了职工医疗保险患者住院限制”，引起了社会的广泛关注。 《新京报》4月23日报道)

昨天卫生部宣布，要求河北省卫生行政部门调查了解此事，并根据现实情况提出处理问题的比较有效的措施。 他说，河北省卫生厅已经派员到保定。

卫生部发言人郝海华表示，“总额预付”是许多国家医疗保险经办机构采用的支付方式，在控制医疗费用上涨、加强医疗机构价格管理、推动分级诊疗结构形成等方面发挥着重要作用。 “我国正处于探索推进基本医疗保障支付方式改革的过程中，医疗保险是医疗改革问题的一部分，需要发现问题处理问题。”

郝海华表示，上海等地通过“总额预付”和“医疗联合体的建立”合作推进改革，已经初见成效。 为了有序推进“总额预付”等支付方式改革，缓解群众“看病难、看病贵”，卫生部积极调整人力资源和社会保障部等相关部门，使政策措施完全挂钩。 一、探索通过医院(医院代表)和医疗保险经办机构的谈判明确服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，合理明确总额预付的支付标准。 二是加强医疗服务监督管理，防止医疗机构强加患者、服务提供不到位等问题。 三是推进公立医院和基层医疗卫生机构分工合作机制的建立，在医疗联盟(集团)内实行总额预付，促进分级诊疗、双向转诊结构的形成。

郝海华表示，针对媒体报道的“保定推进总额预付过程中出现的问题”，卫生部要求河北省卫生行政部门调查了解情况，并根据现实情况提出处理问题的比较有效的措施。

进展

在全市公务院会议上讨论处理措施

昨天下午，记者再次以保定职工医疗保险患者的身份咨询河北大学附属医院、保定市第一中心医院、保定市第一医院、252医院等多家公办医院，得到“可以接受住院”的答复。

以前记者暗访时，医生听说员工医保患者要住院，说“不领取”。

4月20日，保定市人社局报道，近日，医保患者反映公共医院拒绝医保患者，要求保证医保患者正常就诊，连续概括医院主要负责人。

昨天，河北省卫生厅表示，他们已经派员前往保定，具体了解公办医院限制医疗保险患者治疗的情况。 昨天下午4时，保定市卫生局召集保定所有公办医院负责人开会，表示:“了解情况，正在研究处理措施，一定会尽快向社会证明具体调查结果。”

事实上，在老年社会保障部发布的《关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见》中，对于改革可能带来的负面效应，《意见》确定了对“总额预付”积分的服务不足、重症患者的责任转嫁等行为。