“卫计委主任李斌：3年内完成县级公立医院改革”

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12月2日，记者从国家卫计委主任李斌在《求是》上发布的署名复印件中获悉，作为新医改的必备选项之一，卫计委将继续推进公立医院改革进入深水区。

李斌表示，随着改革的开展，深层次的矛盾和问题越来越多，难度越来越大。 目前以县级医院改革为要点，加快改革步伐，三年全面完成，切实发挥县域龙头医院的作用。

然而，中欧国际工商学院医疗管理政策研究中心主任蔡南南表示，包括一线城市在内的大型公立医院改革，才是“进行系统性改革试点，形成改革政策协同效应”的核心所在。

公立医院改革是重头戏

十八届三中全会通过的《政策决定》为深化医药卫生体制改革规划了确定的路线，在此基础上，国家卫生计生委经常就深化改革的问题叫好，其中包括新的医疗改革途径——公立医院改革。

统计数据显示，目前我国县级公立医院复盖9亿人口，是连接大医院和基础医疗卫生机构的枢纽，也是处理看病难、看病贵问题的关键环节。

据记者整理，早国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》，对县级公立医院的人事分配、管理制度、经济补偿机制和服务能力等多方面进行了比较完善的规划。

但是，在实际推进过程中，近年来县级公立医院改革由于财政长效补偿机制不足等原因，陷入了沉重的债务之中，改革仍面临一定的阻力。

为了打破僵局，国家卫计委为下一次公立医院改革把脉。 李斌确定:“要深化城市医院综合改革试点，加强顶层设计、统筹规划、统筹指导、综合推进，进行系统性改革试点，形成改革政策协同效应。”

在具体细节操作上，打破以医药补充医疗机制为关键环节，统一推进管理体制和价格、药品供应改革，理顺医药价格，建立科学的补偿机制。