“北京社区医院试点新变化！医生开药2个小时到家”

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【健康时报实习生马金凤】去社区看病，有些药怎么没有？ 社区想要放越来越多的药，但是不能进药店。 我该怎么办？ ……石景山区的一些社区卫生服务机构已经处理了这些问题。 取消设立物理药店“虚拟药店”，社区医生开具处方后，药剂师可在2小时内将药物送到患者家中。 记者了解到，到今年年底，石景山区所有政府将运营社区卫生服务中心实现这类药品的供应方式。

二十平米的实体药店变身配送中心

去社区看病也买不到必要的药。 社区正在尝试放越来越多的药，但是药店太小了。 4月21日，记者从北京市卫计委获悉，该问题已在石景山区部分社区卫生服务中心得到处理。 这多亏了去年8月，石景山区正式开始了药品供应改革工作。

具体来说，在石景山区，通过竞争，首先是辖区内八角社区卫生服务中心下属燕保家社区卫生服务站、广宁社区卫生服务中心、五里坤社区卫生服务中心3个社区卫生服务 药店取消后，由制药公司直接托管药店，建立“虚拟药库”，设立配送中心。

石景山区卫计委有关负责人表示，患者来就医，医生可以通过互联网查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者的诉求开具电子处方。 医生开具电子处方后，患者由药企药剂师选择将药物送往医院还是送回家。

4月21日，记者在广宁社区卫生服务中心看到，这里的实体药店没有药，但药品品种从以前的400种增加到了上千种。 各地区卫生服务中心的药店从20平方米到30平方米，储备了最多400种药品。 服务站的药店面积更小，通常只能储存200种药品。 通过增设虚拟药库，社区卫生服务机构的药品种类丰富了。 处理了由于设施面积限制，无法储存和提供许多药品品种的问题。 药店成为配送中心，社区有采用权限的药品，居民可以购买。 ”

上述负责人介绍，目前石景山区试点的3家社区卫生服务机构已向家中配送56家，设施配送1153家。 到今年年底，石景山区所有政府将运营社区卫生服务中心，实现这种模式。

社区药剂师的职能转变不会失业

药店被废除，地区药剂师会“失业”吗？

石景山区卫计委有关负责人表示，此次改革优化了医疗卫生资源配置。 进一步明确基层药师人员合理的职能定位，重点关注越来越多的处方考核、临床用药监督管理等相关工作。 另外，在区社管中心内部设立药事监督管理中心，派出药学专业人员开展药事监督管理工作，加大对社区机构调职药事服务人员的培训力度，制定药品供应改革药事监督管理实施方案，进行定期监督和考核，对社区机构进行合理 目前，试点地区卫生机构药品配送中心运行良好，药店人员工作顺利调动。

另外，为了积极配合改革的实施，根据不同人的诉求，石景山区探索制定了个性化的医疗服务包。 目前合同总数为267236人，合同覆盖率达到42.15%，其中要点人群为129324人，合同率为67.7%； 改革以来，社区卫生服务机构急诊患者人数比去年同期增加了12%。 全区60岁以上北京籍老年人享受改革优惠政策，到社区卫生服务机构看病免除一般门诊服务费个人负担部分，至今免除32545人。

配送药品一百种以上4小时以内配送

药店和药库取消了，配送中心如何及时为患者配药？

据托管广宁社区卫生服务中心的华润药企执业药师介绍，企业已建立药品采购平台、现代化药品物流配送平台、药品新闻化管理平台三大平台。 通过现代化的新闻手段与北京市采药平台、社区卫生服务站进行系统对接，医疗机构可以随时登录系统查询我企业动态库存，上网购买，保证双方新闻传播的准确和及时

医生开完处方后，通过电子新闻系统，电子处方会送到药品配送网站。 如果是药架上的常用药，很快就可以为患者拿走。 如果不在网站上，药企会在4小时内送达，紧急药品会在2小时内送达。 “药物送到社区后，可以根据患者的投诉，送药或患者到社区取药”。

据悉，目前已完成500多张电子配方配送业务，为八角北里社区卫生服务站、八角南路社区卫生服务站等9个社区卫生服务站进行配送服务。 配送药品一百多种，五千多箱，配送金额九万多元。

设置了短缺药物专柜，方便患者接受长效处方

北京新药品开始阳光采购后，实施了分级诊疗，统一了社区用药和二三级医院用药。 石景山社区医疗机构建立了105种4种慢性用药目录与医联体核心医院完全对接。

为了避免在105种4种慢性病药品中出现一点也不使用但必须短缺的品种供应不足问题，石景山区建立了社区紧缺药品报告制度和供应长效机制，统一了目前石景山3家基本药物配送公司的药品资源，在嘉事堂京西物流基地设立了4种慢性病短缺药品储备库， 目前，4种慢性病所需品种基本齐全。 另外，通过新闻化，直接联系所有社区医疗机构，医疗机构动态掌握库存情况，利用嘉事堂物流基地距离较近的特点，在医疗机构诉求的情况下，保证及时配送，满足患者的临床诉求。

4月21日，记者在嘉事堂京西储备库中看到，“石景山社区慢性病紧缺品种储备”的招牌下，摆放着甲磺酸多沙唑嗪胶囊、注射用盐酸贴标机等26种药品。

石景山区卫计委有关负责人表示，将石景山区试点实施的药品供应办法改革与此次全市实施的医药分开综合改革，将比较有效地处理社区卫生服务机构和上级医联体105种慢性病用药的库存不足问题，解决居民长的处方用药诉求 目前，27名符合条件的慢性病患者享受着长期处方的便利。