““一票制”呼啸而来 医院受何影响”

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年初，国务院确定，医改试点省份在全范围宣传两票制，鼓励一票制。 作为医疗改革模范兵的安徽省要求从年11月1日开始实施2票制，陕西省将于年1月开始实施2票制。 2票制还没有落实，但浙江省出现了更为激烈的消息，从年末开始全省70%以上的公立医院实行“1票制”。

浙江实行的“一票制”，即生产公司必须直接将税票送到医院，利用新闻化平台，实现“三流(新闻流、资金流、物流)”，并在一个月内向生产公司报销。

原专家表示，浙江“三流一体”平台已经正式投入运行，从运行情况看，各项工作都在顺利开展。 新平台不仅可以满足2票制，还可以满足1票制。 因此，浙江在条件成熟的情况下，有可能早日实行具体的两票制政策。 结果，浙江省直接迈出了一大步。

这涉及到数百所大小公立医院结构的变更和调整，所以不是一时兴起。 浙江大部分有名的医院都很有名。 4月中旬，浙江药机采购中心就“三流一体化”召开座谈会，77家生产公司、52家配送公司参加座谈会。 座谈会称，6月1日，3in1开始试点，试点医院是省内4个试点地区的15家医院，包括5家省级医院、7家市级医院和3家基层医院。 具体为:省人民、省中、浙一、儿保、温附一、杭州市一、杭州市中、宁波一院、绍兴人民、绍兴中心医院、余姚民、萧山区人民、萧山北干街道社区中心、余姚兰江社区中心、柯桥柯岩社区中心 从7月1日开始在试验医院正式运行。

浙江省药机集中采购平台9月27日发布《关于浙江省药品采购新平台切换工作的通知》，要求从年10月25日起，所有省级医疗机构和药品配送公司切换到浙江省药品采购新平台进行药品采购 这也表明浙江新平台将从试点转移到所有医院和药企。

浙江省卫计委综合监督局局长吴朝晖表示:“浙江省药品采购新平台的建立不能被孤立看待，应该全面了解。 投机只能逃过一时。 左右联动、价格上溯和税务、药监组合拳必须顺应趋势才能生存，终极目标是走向一票制。 ”

所有渠道的根本改变，标志着公立医院改革进入实质性进程，不仅将医药之间的链条缩短到最后一米，还将决定浙江数百家药品配送公司的命运。 这种模式打破了制药公司、医药企业、医疗机构的平衡和制约，所有好处都在阳光下运营，将人们推测的所有“潜规则”暴露在光天化日之下。

医院可能不太在意几票制，但我希望药品商品是真的，供给有保障，满足临床上的诉求。 他们更加重视政策能够给予合理的补偿，保障医院的正常运营。 无论是政府财政取钱还是调整医疗服务价格进行处理，医院都必须首先生存。 为了持续优质快速的发展，需要越来越多的快速发展资金。

医生可能也不太在意数票制度。 他们关心的是有满足临床医疗的药品，该有的东西，还有老生常谈的收入尽量与支付成正比。

据一位专家预测，浙江“一票制”一旦在全省公立医院全面实施，或有大量制作医院品种的经销商，这并不是危言耸听，而是不得已的未来。

浙江省此次“一票制”政策最大的创新点是，彻底改变医药批发公司的经营理念和运营方式，真正从“按差价盈利”到“按服务盈利”，从经营型转变为服务型。

在药品的销售采购中，用“两票制”取代以前的多票制是一种简化和进步。 那么，“一票制”走到哪里，就会成为普遍的现象，会成为许多药品生产经营公司和医疗机构接受的销售模式，还需要关注，但这确实是实现“医药分离”的积极尝试。