“公立医院大刀阔斧推进法人治理 还定了时间表”

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公立医院改革是医疗改革的核心和难点，由于牵涉到各种好处，改革一直停滞不前。 但是，山东省目前正在真正致力于公立医院的改革——到年底，山东省所有公立医院将取消行政级别，实行法人治理结构。 改革后，公立医院实行人员管理总量备案管理，在总量内自主用人，自主录用。

10月12日，山东省卫计委、省科技厅、省编办公室等有关部门印发了公立医院和科研院所法人治理结构建设实施方案和绩效考核办法，标志着山东省事业单位改革在政事分离、管理分离等方面迈出了实质性的一步。 无论在改革范围还是政策创新性上，都这样大力推进了法人治理结构建设，山东省走在了全国前列。

理事、理事会、监事、监事会、这些医务人员还有不知名的岗位和机构，到年底将陆续出现在省立医院、千佛山医院等28所省属公立医院。 同样的变化将发生在山东省的25个省属科学研究院。 到明年6月底，全省500多家公立医院和科研院所将全部建立法人治理结构。

公立医院的重点是强调“三个落实”

建立事业单位的法人治理结构，需要确定事业单位决策层的决策地位，将政府部门对事业单位的微观管理责任交给决策层。 山东省编办有关人士表示，实施方案与公立医院的要点比较，强调“三个落实”，即落实人事自主权、内部分配自主权、科研经费管理自主权。 法人治理结构确立后，这些公立医院一律废除行政级别，不再确定机构标准，自主设立内设机构，管理者实行职员制度管理。 改革后，公立医院实行人员管理总量备案管理，在总量内自主用人，自主录用。 公立医院在人员管理总量内，根据业务需要，根据规定自主制定岗位设置和招聘方案，自主聘用人员，合理配备医生、护士、药剂师和其他专业技术人员、管理者以及所需后勤保障人员，对缺乏的专业人才、高层次人才采用考察方法直接聘用 全面实施竞争、调动、合同管理，将固定用人单位变为合同用人单位、身份管理变为岗位管理。 总量内人员在岗位录用、收入分配、职务资格评定、管理录用等方面享受同等待遇。

除了使用者的自主权外，公立医院还拥有内部分配自主权。 另外，实施方案中严禁为诊疗科和医务人员设定创收指标，医务人员的个人报酬不得与公立医院的药品、消耗品、检验、检验等业务收入挂钩。

另一方面，针对自主权扩大后如何实现比较有效的监督，山东省也发布了省属建立法人治理结构的事业单位绩效考核办法，确定了考核机制、指标、标准和结果运用等副本。

政府主管部门是否应该向理事会移交那些具体的管理责任？

过去，事业单位附属于政府主管部门。 法人治理结构确立后，主管部门不再直接管理事业单位，而是将具体的治理责任交给理事会，涉及主管部门和理事会之间的责任划分。 如果没有逐项确定主管部门应该向理事会移交那些具体的管理责任，主管部门依然习性“婆”。 根据实施方案，公立医院理事会的首要职责是制定和修改医院章程——制定医院快速发展规划、薪酬待遇、劳动者雇佣、人事管理、科研计划等重要事项——审定医院重大业务活动计划的院内设置机构或分支机构的设置方案以及医院内部的主要管理制度； 聘任(解聘)审议医院财务预算和决算的院长及医院管理层其他人员； 制定院长任期目标和医院管理层其他人员考核考核办法、薪酬管理办法编制审议管理层实务报告的医院年度报告，决定出具的医院其他重要事项。

为了加强内部监管，实施方案确定公立医院建立监事会，监督理事会、管理层的职务责任、医院的财务资产等情况。

据悉，有关部门将在年底前制定事业单位职工管理办法、外部董事监事管理办法、人事报酬制度等配套政策，形成完善的法人管理政策体系。

网民的看法

@mary :还是有一个效果的。 院长把院长当做事业来做，不再把它当做升官成厅长的立足点。

@空际行云(换汤不换药，取消行政等级，还是各级领导只对上级负责，换模式骗人而已！

@fw190 :医生自由工作才是去行政的前提！ 其他都是胡说八道。

@x-ray* :既然公立医院是公益性质的，这样的改革是开放盈利组织吗？

@刘磊(这样下去，医疗改革注定要失败。 为什么不听各级医务人员的声音呢？

@董绍伟(感觉这像企业的管理制度，以后最怕医生为了利益而去。