“因贫困看不起病的比例有所下调”

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药品取消加成后，医院发展迅速，有后劲吗？ 基层医疗机构怎么留人？ 公立医院改革的积极性如何提高？ ......

19日，广东省全国人大代表展开为期3天的“深化医疗卫生体制改革”专题调查。 在听取了省卫计委、省快速发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省食品药品监督管理局的情况报告后，全国人大代表提出了一系列问题。

会议指出，2009年医药卫生体制改革以来，广东积极探索广东特色医疗改革道路，初步建立了覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，提高了基本医疗卫生服务的公正性、可行性，群众就医问题逐渐缓解。

年，广东省个人卫生支出占卫生总费用的比例为31.8%，比上年下降2.1个百分点，因经济困难未就诊的比例从2008年的18.1%降至年的4.6%，未住院的比例从58.2%降至34.7% 但是，仍然存在医疗水平地区快速发展不平衡、基层医院人才流失等问题。

代表辛问1

为什么粤东西北新申办工程师5年流失39%？

建议:符合乡镇卫生院条件的人才可以直接进入编辑

全国人大代表、中国工程院院士钟南山在许多场合表达了对基础医疗水平的关注。 在这次调查中，他又提出了相关问题。 “此前，县医院是我们的‘软肋’，但现在广东省致力于县医院的建设，取得了一定的成果。 但是，县以下的医院呢？ 另外，广东省医疗资源分布不均匀的问题也很突出，值得关注。 ”“好啊”期间，钟代表的提问嗖地来了。

据悉，日前广东省引进并建立了珠江三角洲6市对口支援粤东西北8市、41个城市三级公立医院对口支援58所县人民医院的支援体系，提高了县医院的服务能力。 但根据省卫计委公布的数据，近5年粤东西北地区新招聘的1.3万名卫生技术人员中，流失率达39%，制约了基层医疗卫生服务能力的提高。

“每年广东医学大学的毕业生数量都是全国第一，为什么留不住？ 我认为结局是待遇的问题，也是迅速发展空之间的问题。 ”钟南山说。

对此，省卫计委党组书记骆文智表示，广东省已实施欠发达地区乡镇卫生院医务人员岗位补助政策，省财政发放各市年边远乡镇卫生院医务人员岗位津贴17027.4万元。

省社会保险基金管理局副局长董炳光表示，为处理粤东西北引进人才的难题，广东同意粤东西北地区各县级人民政府，不招收在本辖区内乡镇卫生院连续工作2年以上的助理医师以上执业资格的在职人员，作为急需引进的紧缺专业人才，公开招募

代表辛问2

取消附加后10%的财政补助够吗？

建议:根据现实情况动态调整财政补助比例

推进公立医院改革是广东医改事业的主要途径。 骆表示，目前全省58个县(市) 153所县级公立医院参加改革，取消药品加成，实现县级医院全面覆盖。 县级公立医院取消药品加成减少的合理收入，80%通过调整医疗服务价格得到补偿，10%由各级财政补助(其中省财政负担7成)，10%的医院自行消化。

“你能调整服务价格处理问题吗？ “财政补助10%就足够了吗？ 》省人大常委会副主任向蓝等代表大发雷霆，异口同声地提出了这个问题。

“取消药品附加，只有10%的财政补助，太少了。 ”钟南山总是“敢”地指出:“既然是公立医院，为了回归公益性，医生、护士的工资应该由政府“支付”。

欧阳卫民广州市副市长在证明广州市医药卫生体制改革情况时，也提到了这个问题——从年9月1日开始，广州增城、从化5所县级公立医院全面取消15%的药品加成，原药品加成的80%通过医疗服务价格调整，达到20 但是，取消15%的药品加成只会切断医药流通行业最末端的优势链，药价虚高的机制不会改变，光取消药品加成损失无法处理根本问题。 据广州市卫计委一位负责人介绍，广州来第三方机构判断医院取消药品加成后的情况时，发现存在政策性损失。

来自医务界，全国人大代表、广东省人民医院院长庄建对此深有感触。 “虽然还没有改革到我所属的省属医院，但从医院的迅速发展来看，一年的政策损失是吃老本的。 那五年怎么样？ 如何快速发展下去？ 毕竟，政府必须增加投入，特别是对医疗机构的投入。 ”。

对此，广州市卫计委专家建议，根据医院类型，如有综合医院、中医院、妇幼保健院等，可根据现实情况动态调整财政补助比例。 代表们还建议从广东省的层面建立医疗服务价格的动态调整机制，使服务价格与价值逐步匹配。