“两票制和配送：打破医用耗材市场格局”

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根据年07月14日消息，今年4月26日，国务院正式确定医改试点省份宣传“双票制”，根据国务院26号文的规定，今年内“双票制”必须在国家医改试点省份落地。 国家的决心之大意味着两票制一定会被执行，只是各省的执行时期不同，医药和医疗器械领域的各方人士都很骚动，感到生存的压力。

什么是2票制？ 生产公司向流通公司开具一次发票，流通公司向医疗机构开具一次发票。 全国总代和进口商第一票，托管商业采购的不是一票，母公司不是子公司的一票。

实行双票制的省份和城市: 安徽、江苏、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏，以及试点医疗改革城市200个。

二票制在医药领域全面推进，医用耗材二票制首先在广东惠州落地，其次是宁夏、陕西。 随着时间的推移，越来越多的医改试点省份和城市将跟进“医用耗材双票制”。

双票制对高价消耗品生产公司和代理商的影响

目前，我国高价耗材招标都是以省为单位进行的，因此在双票制的市场环境中，只有省内一级代理商能够生存，高价耗材的市场结构发生了变化，高价耗材市场面临洗牌，中小规模的代理商出局，作为高价耗材制造商市场疲软。

2票制和配送对一般消耗品和检测试剂的生产公司和代理商的影响

普通耗材和检测试剂的招标以市场标准为主，一直以来采用省代模式的医疗器械制造商的必备渠道下沉，要求形成以地级市代理商为中心的市场结构。

对普通消耗品和检测试剂的生产公司和代理店影响最大的还不是2票制，而是配送公司资格的认定。 今年珠海市普通耗材和检测试剂招标只有3家企业被认定具有配送资格，其他珠海市68家企业因没有配送资格被淘汰，深圳也只有3家被认定具有医用耗材配送资格，其中有国药、深圳怡亚通和另一家配送商。

随着许多中小型代理商出局，中小型普通消耗品和检测试剂制造商也出局。 由于在各自的“市级招标”中，数千家普通消耗品和生产检测试剂的公司中标，所以笔者王强认为3家配送商无法容纳多少中标的医疗消耗品的制造商，大部分中小规模的医疗消耗品制造商也将出局。

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两票制和配送的医用消耗品在新形势下的受益者

随着中小代理商的集中暴发，以国药为首的大型商业企业的业绩爆炸性增长，在领域的影响巨大，互联网建设、资金、实力将达到新的水平。 随着中小型医用耗材生产公司的集中暴发，知名医用耗材一线企业品牌的业绩也大幅提高。

二票制和配送也有助于推动医药和医用耗材第三方物流的快速发展，规范领域秩序。

新形势下的医疗耗材代理商: 淘汰1批，转型1批

新形势下医用耗材生产公司面临的问题

市场结构:依托重新定位、大型商业企业，开发新渠道

渠道转型:一级代理商、合伙人、包经理、bd企业；

转型带来的资金压力、财务风险、营销费用大幅上升、

庞大的营销团队管理、商业贿赂风险、政府事务性关系等。

作为已经想成为或成为中国医用耗材的知名一线企业品牌，仍然要依靠三个方面来实现。 技术创新驱动市场，最具性价比特征，是整合资本的力量。

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最后出现的医疗器械市场政策:一票制

一旦医用耗材行业的两票制顺利落地执行，之后与医疗器械市场进行比较，一票制就会到来。 今年3月16日，福建三明对医疗器械已经实行一票制，在一票制的市场环境下，99%的医疗器械代理企业将消失。 医疗器械和医用耗材最大的区别是医疗器械不参与之后的产品配送，医疗器械是锤子买卖，要砍掉中间阶段。 虽然有利于降低医疗器械的交易价格，但降低医疗器械交易价格的最核心因素在于竞争态势，笔者王强认为进口产品占领先地位的类别，如植入物价格较高。 可见，监视器、心脏支架等国产产品占主导地位的类别价格都很低，通过招投标等其他手段降低医疗器械价格只是治标不治本，要降低医疗器械的价格终究还是要支撑国产医疗器械。