“国务院：今年推进医保全国联网和异地就医结算”

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国务院明确了今年医改的要点，要求年内实现大病保险的全面覆盖

李克强总理4月6日主持召开国务院常务会议，决定实施《装备制造业标准化和质量提升计划》，引领中国制造升级。 明确推进“互联网+流通”行动，促进降价扩大内需增加就业年医药卫生体制改革要点，使医改奖金越来越惠及人民群众。

中国制造的升级

激发客户对“中国制造”的信心

会议认为，多次标准领先，建设制造强国，是结构改革特别是供给侧结构改革的重要拷贝，有利于改善供给、扩大诉求、促进产品产业进入中高端。

会议通过了《装备制造业标准化与质量提升计划》，对接“中国制造2025”，瞄准国际先进水平，实施工业基础与智能制造、绿色制造标准化与质量提升项目，加快关键技术标准的研发，建设机器人、先进轨道交通装备、农业机械、 推进高性能医疗器械等关键行业标准化新突破，适应创新进展和市场诉求及时更新标准，发扬到明年将重点行业国际标准采购率从现在的提高的工匠精神，追求精益求精，生产出越来越有创意、质量上乘、受大众欢迎的产品，符合标准

网络+流通

推进以前流传下来的商业智能新闻化改造

会议指出，实施“互联网+流通”行动，是推进流通革命、促进大众创业、万众创新、快速发展新经济的重要举措，有利于降低本增效、拉动费用和就业。

为此，必须突破新闻基础设施、冷链运输滞后等“硬瓶颈”，构建智慧物流体系，推动物联网快速发展。 特别是加大农村宽带建设投入，促使工业产品进入农村农产品城镇，为农销售产品提供便利，促进农民增收，同时丰富城市供给，合理稳定市场价格。

二要打破经营环境的“软约束”。 建设商务公共服务云平台，开展无汽车公司允许货物运输和商户选择实行商业平均电价或者峰谷分时电价的试点。 加强事后监管，严厉打击违法作假行为，营造诚信经营、公平竞争的环境。

要促进三网融合的快速发展，加快共享经济增长。 推进流传至今的商业互联网化、智能化、新闻化改造，支持公司依托互联网优化资源配置，开拓市场，降低实体店铺租金。

今年的医疗改革要点

取消对新试点城市医院的药品附加

会议指出，新医疗改革取得了积极效果，人民健康水平和每个人的平均预期寿命进一步提高。 会议明确了深化医疗改革的要点:

一是将城市公立医院综合改革试点城市从100个扩大到200个。 开展县级公立医院综合改革模式。

二是在全国70%左右的地级市开展分级诊疗考试，公立医院在职或退休主治医生以上医生在基层医疗机构工作或开设办公室考试。 到年底，城市家庭医生合同服务覆盖率扩大到15%以上。 所有三级医院、80%以上的二级医院都以开展临床路径管理工作为目标。

三、完善补偿机制，新增试点城市公立医院取消药品附加，严格控制不合理检测费用。 年内实现大病保险的全面覆盖，让更多的大病患者减轻负担。

四、全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格新闻溯源机制，推行从生产到流通、从流通到医疗机构各开具一次发票的“两票制”，使中间阶段的涨价透明化。 患者可以自主在医院和零售药店购买药物。 建立常态药品储备制度，增加艾滋病等特殊药物免费供应，加强医疗和药品质量管理。

五是完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制定公立医院绩效工资总量考核办法，建立结合岗位职责和绩效的分配激励机制，突出医务人员的技术劳务价值。

六是推进基本医疗保险的全国网络化和远程会诊结算。 提高基本医疗保险和基本公共卫生服务经费的人均平均补助标准。

解读

要让医生开设办公室吗？ 有了收益才会有动力[/s2/]

国务院常务会议提出，公立医院在职或退休的主治医生以上的医生在基础医疗机构工作或开设办公室的考试。

北京大学公共卫生学院的周子君认为，这一措施便于群众看病，医生出来开职工办公室是个好事件。 但是，医生只有有收益才会有动力。 如果有和在公立医院工作一样的收入，可能没有积极开员工办公室的意愿。

他说，医生办公室的价格一定比公立医院贵一点。 因为公立医院的价格受到控制。 医生实验室的出现为老百姓的医生提供了越来越多的选择。

为了应对医疗资源不均衡的问题，“多业务”是新医改的重要改革拷贝。 但是，在现实中，推进这一改革从纸上落到实际上有很多障碍。 一个难点是医生的“体制内”身份，公立医院不情愿。

对此，周子君表示，随着事业单位人员实行聘任制改革，公立医院的医生和医院是聘用的关系，医生可以在自己的闲暇时间做很多工作，这将促进医疗资源的自由流动。

最近，医生的许多工作有了明显的进展。 3月中旬，国内首家医生集团营业执照在深圳落户，其“前身”是中国首家“个人医生业务室”。