“医疗服务价钱改革 让医生靠技术吃饭”

此次医疗服务价格改革的重点是提高诊疗、手术、康复、护理等体现医疗人员技术劳务价值的医疗服务价格，可以说是以“七寸”为目标。 如果不依赖回扣，让医务人员靠技术吃饭，靠日薪体面地生活，也就没有了随便给患者开大检查、大处方的冲动，至少可以缓解医生环节“靠药物培养医生”的状况。

国家多部委近日联合发表《关于推进医疗服务价格改革的意见》，全面推进医疗服务价格改革。 总公司在相关报道中举了一个例子，山西省太原市民刘先生最近接受了肾上腺部分切除手术。 根据住院费用清单，单侧肾上腺部分切除手术费用1200元，手术采用的两片止血材料价格分别达到512.6元和618.2元。

两片止血材料的价格总和接近一台手术费用，没有什么能证明医疗机构的价格如此不合理。 如果医生直接从手术中受益，印象会进一步加深。 一家医院的院长举了一个例子。 做胃癌手术通常需要三个医生、两个护士、两个麻醉师，大约需要三个小时，手术费只有几百元。 所以，如果以手术论收入的话，医务人员可能连最低工资标准都达不到。 如果没有高水平的物质待遇，如何体现医务人员的价值，保障医务人员的职业尊严，如何有领域的吸引力？ 医生不认真看病，只开大检查、大处方，为什么会得到患者的尊重，医患关系为什么不紧张？ 所以，这几乎是医疗问题的“痛穴”。

此次医疗服务价格改革的重点是提高诊疗、手术、康复、护理等体现医疗人员技术劳务价值的医疗服务价格，可以说是以“七寸”为目标。 如果不依赖回扣，让医务人员靠技术吃饭，靠日薪体面地生活，也就没有了随便给患者开大检查、大处方的冲动，至少可以缓解医生环节“靠药物培养医生”的状况。 同样，患者越来越多，不是得到更高的药，而是能得到更多、更好的医疗服务，这也是好事。

只是，医疗服务的价格扭曲了“冻结三尺”，要撼动这座冰山并不容易。 价格改革实际上是利润再分配的过程。 在医疗这个优势池中，医疗机构、大众、医疗保险、财政是其中最重要的优势主体。 在这四个选择中，不能增加大众的整体负担。 这是改革的基础。 医疗保险基金和公共财政以可承受为基础，不能突然增加供给，越来越多的调整有可能在医疗机构内部进行。 令人担心的是，医务人员的收入高了，要不要插手医疗机构其他人的蛋糕？ 他们会平静地接受这个变化吗？ 如果医疗机构的收入向医务人员倾斜，会不会影响医疗设备更新等其他方面的投资？

医疗服务价格改革是一个大局面，既有对历史的借债弥补，也有未来轨道的铺设，难度不小。 的初期，还是需要多加关注，多灌水，降低改革阻力，让车慢慢上轨道。