“国家卫计委：到2020年将累计招收儿科住院医师3万名”

5月18日，国家卫计委发布《关于改革儿童医疗卫生服务和加强快速发展的意见》，深化医药卫生体制改革，缓解我国儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康快速发展。 本《意见》经党中央、国务院同意，由国家卫计委、国家快速发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局共同制定。 国家卫计委对《意见》进行了如下解读。

1、加强儿童医疗卫生服务改革和快速发展的总体要求和首要目标是什么？

孩子的健康关系到家庭的幸福和民族的未来。 加强儿童医疗卫生服务业是健康中国建设和卫生计划生育事业快速发展的重要文案。 《关于加强儿童医疗卫生服务改革和快速发展的意见》(以下简称《意见》)。 )提出总体要求，深入贯彻落实党的十八届和十八届三中、四中、五中全会精神，加强儿科医疗人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系制度，推进儿童医疗卫生服务业改革和创新，做好儿童医疗卫生服务业

《意见》也提出了首要目标，到了年，建立了健全功能确定、布局合理、规模适宜、比较高效的儿童医疗卫生服务体系制度，每千人儿童床位位数增加到2.2张。 加强儿科医疗人员队伍建设，每千名儿科执业(助理)医生达到0.69名，各乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生的诉求。

(/S2 ) ) 2、如何加强儿科医务人员的培养，缓解儿科医务人员短缺问题？

我国目前每千人中儿童儿科执业(助理)医生人数为0.49人，低于世界主要发达国家) 0.85-1.3人。 《意见》提出，在“十二五”期间，要通过“一次培训、调职、一次晋升”，增加儿科医务人员的数量，提高队伍的整体素质。 一是推进大学儿科医学人才培养。 改革儿科学专业化教育，制定普通高校儿科学专业人才培养计划。 年开始在39所进行“5+3”一体化医学教育的高校开展一体化儿科医生培养，扩大研究生招生规模，每年招收约5000名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。 二是扩大儿科专科住院医师规范化培训规模。 根据临床医学、儿科毕业生的数量和岗位诉求，住院医师规范化培训招生向儿科倾斜，截至全年累计招收儿科专业住院医师3万人以上。 三是加大儿科医生转岗培训的力度。 符合条件的相关专科医生经过培训，考核合格的，按照原专科的执业范围增加儿科的执业范围。

3、“十二五”期间采取那些措施完善儿童医疗卫生服务体系制度？

《意见》针对我国儿童医院数量少、设儿科床位不足1/3、儿科床位不足大、各医院间水平不均匀等问题，采取了一些措施完善儿童医疗卫生服务体系制度。 一、以增加儿童医疗卫生资源供给为“十二五”计划生育服务体系制度建设要点，进一步加大政府投入，加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，完成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系制度。 二是优化优质儿童医疗资源的地域配置。 促进区际儿科医疗服务的同质化，减少患者的区际移动，减轻患者的看病负担。 三是推进儿童医疗服务互联网的形成。 确定和落实各级医疗卫生机构的服务职能定位，提高基层医疗卫生机构的儿童服务能力，充分利用“互联网加”行动计划和国家大数据快速发展战术，健全儿童健康教育、医疗新闻查询、在线咨询和远程医疗服务体系制度。 许多措施必须缓解我国儿童医疗服务资源不足的矛盾，提高儿童医疗服务的保障水平。

4、推进儿童医疗卫生服务的快速发展有那些改革措施？

在《意见》提出“十二五”期间，将通过多项措施推进儿童医疗卫生服务行业改革。 一是合理调整儿科医疗服务的价格。 对体现儿科医务人员技术劳务优势和价值的医疗服务项目，取钱标准应高于成人医疗服务取钱标准，并按规定纳入医疗保险支付范围。 二是提高儿科医务人员的薪酬待遇。 合理明确儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入在本单位同水平医务人员收入平均水平以上。 三、促进儿科医务人员职业快速发展，在职位晋升、考核优先等方面给予倾斜。 四是推进优质儿童医疗资源下沉，提高医疗服务可用性。 五是建立基层医疗卫生机构家庭医生合同服务制度，优先开展与儿童家庭的合同服务。 六、鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构，满足多样性儿童医疗卫生服务诉求。 七是开展贫困家庭儿童医疗救助，减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫。 八、做好儿童用药供应保障，从政策上支持儿童用药价格，提高生产供应保障能力。

(/S2 ) ) 5、如何系统地提高儿科医疗服务的质量？

《意见》提出防治结合提高儿科服务质量。 每人都要发挥幼儿园和学校的校医作用，促进儿童的预防性保健。 建立儿童急危重症治疗中心，提高儿童急危重症治疗能力。 合理配置医务人员力量，有效应对高峰期的医疗诉求。 加强中医儿科诊疗服务，发挥中医药在儿科重大疾病、疑难病症重症诊疗中的作用。 比较儿童及其家庭的心理优势，开展社会工作者和志愿者服务，加强医务人员的信息表达，构建和谐的医患关系。

(/S2/) 6、如何应对儿童就诊高峰期的医疗诉求？

儿童疾病具有季节性优势，冬春呼吸系统疾病、流感和夏秋消化系统疾病频发，季节交替和寒暑假重叠，儿科患者对医疗服务的诉求处于高峰，儿科医务人员短缺问题更为突出。 《意见》要求各省级卫生计划生育部门和各级医院制定儿童就诊高峰期应对计划，在学生假期和季节性疾病高发期，根据儿童医疗服务诉求，合理配置儿科医务人员力量，做好门诊和急诊的较有效配合，满足高峰期儿童患者医疗诉求 另外，对二级以上综合医院内科高年资医师组织开展儿科专科培训工作，使儿科具有季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力，在儿科医疗服务诉求高峰期充实儿科医疗力量，是高峰期的应急措施。 在处理儿科医疗申诉方面，首要措施是培养儿科医生，二是加强全科医生儿科专业技能培训，提高基层医疗卫生机构的儿童服务能力，为儿童患者附近提供规范的基本医疗服务。

(/S2/) 7、加强儿童医疗卫生服务改革和快速发展的各部门如何合作推进？

《意见》要求各地区高度重视，要把加强儿童医疗卫生服务业放在重要位置，加强落实责任，加强部门合作。 卫生计划生育部门(包括中医药管理部门)要合理配置区域内儿童医疗卫生服务资源，推进规范化儿科诊疗服务的开展，加强儿童医疗卫生服务的监督管理，提高医疗质量，确保医疗安全。 快速发展改革部门要把加强儿童医疗卫生服务纳入国民经济和社会快速发展的总体规划，加强医疗卫生机构建设，在医疗服务价格改革中，根据儿科服务的优势科学核定儿科医疗服务价格。 教育部门应加强儿科学专业医学生的培养力度。 财政部门要切实执行财政投入相关政策，妥善向儿童医院、儿科、儿童康复倾斜。 人力社会保障部门、卫生计划生育部门要将按规定调整的儿科医疗费用纳入医疗保险支付范围，完善城乡居民基本医疗保险制度，逐步提高保障水平。 人力资源社会保障部门要配合有关部门加快推进公立医院薪酬制度改革，配合卫生计划生育部门指导公立医院完善的内部分配机制，调动儿科医务人员的积极性。