“卫生部副部长张茅：看病难看病贵问题有所缓解”

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医疗改革的效果怎么样？ 民众最有发言权。 国家统计局最近组织的民意调查显示，80%以上的居民认为，3年间就诊便利性得到了改善，个人就诊报销率得到了提高。

“这表明近年来看病难、看病贵的问题有所缓解。 卫生部书记张茅在接受记者采访时表示，党的十六大以来，特别是2009年新医改以来，我国健全基层医疗卫生服务体系制度，建立基本医疗保险制度，增强服务能力，转变服务模式，将成为大众

问:深化医疗改革以来，在健全基层医疗卫生服务体系制度，使群众看起来“有病”方面采取了哪些措施？

答:增加了基础卫生服务体系制度的建设投入。 中央财政投入430亿元，基本实现了农村地区村有卫生室、乡有卫生院、县完成县级医院的目标。 向城市投入41亿5000万元，完善新型城市医疗卫生服务体系制度。 深化医疗改革3年来，全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室诊疗量累计达到108.1亿人，占同期总诊疗量的61.4%。

在公共卫生服务体系制度建设中，中央投资156亿元用于提高专业公共卫生机构的服务能力，人均基本公共卫生服务经费从2009年的15元提高到25元，用于15岁以下儿童的乙肝疫苗、女性乳腺癌、宫颈癌检测

另外，鼓励和吸引社会医疗机构的运营，从准入、执业、快速发展等方面细化政策措施，改善社会医疗机构的运营环境。 截止到年底，全国民营医疗机构达到45.7万家，占全国医疗机构总数的47.9%，由公立医疗机构主导，逐渐形成非公立医疗机构共同快速发展的医疗结构。

问:为了“看起来有病”“能吃药”，采取了那些措施吗？

答:首先是建立全民医疗保险制度。 并以基本医疗保障制度为主体，补充其他形式的医疗保险和商业健康保险，完全建立了覆盖城乡居民的多层医疗保障体系，为群众“病有医”提供了制度保障。 新型农协重大疾病医疗保障制度初步建立，已有60多万人次获得大病补偿。

我国卫生总费用中，个人卫生支出的比例从2002年的57.7%下降到了年的34.9%。 居民医疗卫生费用负担明显下降，困难群众将其视为疾病问题得到缓解。

政府基层医疗卫生机构已经全面实施国家基本药物制度，基本药物实行零售率销售和省级集中招标采购，实际售价比改革前平均下降三成。

我们在19个省(区、市)的600多家县级公立医院启动了用药医疗体制改革，通过调整医疗服务价格、推进医疗保险支付方式改革、扩大财政投入等方式对医院进行了补偿。

年，全国二级以上公立医院门诊和住院费用上涨速度低于物价系数。 按可比价格计算，三级医院门诊和住院费用均有下降； 二级医院门诊费用上升0.5%，涨幅下降4.6个百分点，住院费用下降0.2%。 医院的药费负了。

问:如何通过提高医疗服务能力、转变医疗服务模式，让大众“看得清楚”？

我们启动了全科医生培训基地的规划和在职人员的转岗培训，免费培养中西部农村订单导向的医学生。 在乡镇卫生院建立转诊制度，在市区推行社区全科医生队伍、家庭合同医生制度。

我们将推动建立公立医院和基层医疗卫生机构分工合作机制，提高卫生系统整体服务能力。 并通过对口支援、骨干人才培养等方法提高县级医院的服务水平。

我们还加强了对卫生新闻化的支持作用。 在医疗保险及时结算和远程就医、实时看病、方便居民健康新闻的保存和利用、药品质量控制和医疗费用控制等方面，新闻化建设的成果日益显现。

问:如何推进“十二五”医疗改革？

答:“十二五”期间，加快健全全民医保体系。 要进一步加强政府职责，不断提高补助标准和住院费用报销率，优先将农村白血病、肺癌等20种重大疾病纳入大病保险范围，着力提高重特大疾病医疗保障水平，争取新农合补偿水平达到90%左右。 积极推进医疗保险支付方式改革，加快医疗保险和医疗救助及时结算，积极快速发展商业健康保险，推进补充保险的建立。

必须巩固基本药物制度和基层运作新机制。 将基本药物制度扩展到村卫生室和非政府经营的基层医疗卫生机构，完善基本药物目录和采购机制。 深化基层医疗卫生机构综合改革，加强以全科医生为要点的基层人才队伍建设。

要积极推进公立医院改革。 以县级公立医院为要点，创新药物补充医疗机制、体制机制，推进惠民措施。 落实完善补偿体制，增加财政投入，发挥医疗保险导向作用，鼓励和吸引社会办医的政策措施，加快非基本医疗服务产业的快速发展。

要统筹推进相关行业改革。 逐步增加基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，抓紧建立住院医生规范化培训制度，建立全科医生特设岗位制度，推进医生多岗执业。 科学制定区域卫生规划和医疗机构设置计划，加强医疗体系薄弱地区、薄弱环节的能力建设。 形成基层初次就诊、双向转诊、分级医疗、快速分散治疗的格局。