“全国政协委员张澍：医联体是很好的方法”

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情况多而复杂，由于各种现实问题，分级诊疗变得困难起来。 另一方面，每年基层医院的医生都被大医院特色的业务平台和待遇所吸引，“逆向上游”去大医院，基层医院人才流失严重，形成“无医”的局面。 另一方面，很多人抱着“什么病都要找最好的医生”的心情，总是追求最好的医疗，所以社区医院“没有患者”，总是很冷。

现在，无论从法律方面还是从行政手段方面，对基层医院都不太有利。 就医疗保险而言，如果在大医院看小病和在社区医院看的价格一样的话，人们当然会把钱花在大医院上。

我们向基层医院提出了与大医院同质化、标准化、均质化的目标，但这一目标短期内不太可能实现，只能尽量缩小基层医院与大医院的差距。 这需要由政府主导，通过各种政策的调整来推进。

我个人觉得“医联体”这个方案很好。 其实，这种方式在教育上已经开始实施，并取得了较好的效果。 名校与普通学校相结合，名校高素质的教师资源将被输送到普通学校，普通学校的教育水平将切实提高。 例如北大医疗集团可以分散他们的医疗力量，提高小医院医生的医疗水平。 在政策手段上，要相应提高基层医院医疗保险报销比例，与大医院拉开差距，用经济手段先吸引大家到基层医院。

另外，政府手段也必须与民间手段相比较有效结合，可以通过网络医疗促进分级转诊。 例如，北京协和医院的一位医生如果有有趣的网络医疗合作，可以与某县医院长期保持联系，在多复杂的病情时以网络形式就诊，在需要复诊时提供复诊。 这些做法可以齐头并进，多种手段分流患者，规范和指导收钱标准、合法性等问题即可。