“时隔7年，医保目录或出现史上最大调整”

年03月27日、3月21日、22日，河北省医药集中采购网发布了《集中补充医疗保险、新农合药品生产公司资质新闻通告》(以下简称“通告”)和相关详细信息。 此次联网是河北时隔五年全面联网非基础药物医保农协产品。

为什么河北医药集中采购网的补充公告，会“痒痒”业内人士对更新医疗保险目录的关注神经？ 事实上，全国医保目录自2009年以来一直没有更新，华海药业、贝达药业等多家药企负责人呼吁尽快更新医保目录，将更多创新药物纳入医保目录。

为什么时隔7年，全国医疗保险目录没有更新，清华大学医疗管理研究中心研究员、外经贸大学中国经济快速发展研究中心研究员曹健指出，游戏各方难以取得平衡是关键。 “按照惯例，全国医保目录每4-5年更新一次，目前新的全国医保目录更新工作进入调整倒计时，结合当前医改方向，新的医保目录将出现历史上最大的调整。 ”

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|4468个物料的附加数据库

根据《通告》，河北省医药集中采购医疗保险、新农协调采购平台上接入互联网的药品生产公司，以及在编制“阿德福韦等药品资格新闻库”时，提交资质材料并考核合格的公司，参加本次增补 除此之外，未申报公司必须在年4月11日前向河北省药机集中采购中心提交纸质资质说明书文件。

此次对数据库增加的4468项管制，不包括基本药物和常用低价药物，基本药物和常用低价药物的增加工作按原规定执行。 各补充公司的各药品不得超过三个包装。 少于三个的包装可以直接添加，生成新的流水编号后维持药品资格新闻。

此次加网是河北省时隔五年全面加网非基药医保农产品。 然而，清华大学医疗管理研究中心研究员、外经贸大学中国经济快速发展研究中心研究员曹健表示，对医药市场的影响不大，“外界可能解释为医疗保险目录扩大的信号，但实际上只是挂在河北省，医院和

这21世纪的一些经济报道记者采访了河北省医药集中采购网相关工作人员也得到印证。 但曹健指出，此次增补具有更大的意义，或通晓京津冀一体化的药品采购业务。

此次《通知》确定，公司提交的资质说明书经北京、天津两市药品采购机构审查确认时，不重复审查，直接确认。 未经两市审查或者审查不合格，以及审查稿件合格后资质情况发生变化的，进行逐一审查。

作为京津冀协同快速发展的重要组成部分，医疗卫生事业协同快速发展也是京津冀协同快速发展的重要保障和支撑。 实现天津河北省医疗保险目录的整合，不仅便于3个地区的人看病，也便于非首都功能向周边缓解。

京津冀协同快速发展提出后，燕达医院与朝阳医院合作，合作短短半年，燕达医院门诊就诊量同比翻了一番，住院量和手术量同比翻了一番。 燕达集团董事长李怀对21世纪经济新闻记者表示，目前京津冀医疗保险目录不一致，部分药品可以在京津报销，但由于无法在河北报销，往往会增加患者的经济负担。

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|医疗保险的调整进入窗边

河北医药集中采购网的补充公告之所以“动摇”关注医疗保险目录更新的行业人士的“神经”，是因为根据惯例，医疗保险目录约每五年调整一次，进入今年再次修订的时间窗。

中国于1999年建立了城镇职工医疗保险制度，次年制定了第一版医疗保险目录，并于2004年进行了修订。 2009年12月，人力资源和社会保障部发布2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，将《国家基本药物目录》中的治疗性药品全部纳入药品目录甲类部分。

随着中国经济的迅速发展和医药公司研发能力的提高，这七年出现了许多创新药。 制药企业希望疗效好，创新药等能够及时补充到国家医疗保险目录中，药品范围也必须扩大。 目前，中国医疗保险目录的报销品种仅为国际平均水平的二分之一。

事实上，作为基本医疗保障制度对药品清算的首要参考依据，国家医疗保险目录的更新明显滞后。 亚宝药业( 11.680，-0.35，-2.91% )理事长任武贤根据21世纪的经济报道，国家医疗保险目录更新迟缓影响到老百姓( 48.090，1.97，4.27 % )。 因为我国患者的自身负担比例占医疗费总支出的35%，如果很多大病和重病的用药不动，就会上万元。 另一方面，如果创新药及时清算，制药公司可以尽快收回研发价格，再次投资研发。

贝达药业有限企业董事长丁列明表示，应规范医疗保险药品目录更新调整周期，完善医疗保险药品目录遴选的科学评价机制。华海药业总经理陈保华表示，要滚动更新医疗保险目录，严格执行更新周期至每年一次的调整， 他说，希望临床急需的药物能够马上用于患者，对于创新药物，也可以考虑在上市批准后自动纳入医疗保险目录。

所以7年来全国医疗保险目录没有更新，曹健指出其中很大一部分原因是医疗保险基金总额有限。 根据《年度人力资源和社会保障事业快速发展统计公报》，全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元，支出8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%。 医疗保险基金的增长速度已经低于支出速度，《中国医疗卫生事业快速发展报告》预测，城镇职工基本医疗保险基金当期将出现无收入现象，到2024年基金累计余额将出现空7353亿元的严重赤字。

另一方面，医疗保险背后各关联方的博弈难以平衡，更难以因结构变化而达成共识。 》曹健表示，医疗保险由卫计委负责新农合(医疗保险目录谈判)，人社部负责医疗保险支付)医疗保险基金)，cfda管理质量标准和考核、地方政府财政)税源等多个方面。

安徽省某县级市人保社局长对21世纪经济报道记者表示，当地人保社也希望增加中药和地方药品，但目前不知道怎么办。 人保公司是医疗保险基金的支付方，因为对于那些药品列入医疗保险目录，购买的医疗保险药品，人保公司没有决定权。