“广州职工医保缴费年限延至15年”

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经过前期相当长期的准备、策划、听取意见，《广州市社会医疗保险条例(草案)》昨天提交市人大常委会审议。 据悉，职工医疗保险缴费年限延长至15年，与养老保险缴费年限同步确定。 资料来源:南方都市报南都网

新方法老人的旧方法

根据现行政策，职工、灵活就业人员医疗保险参保缴费同步给予记录缴费年限。 缴费年限累计达到10年后，参保人员达到退休年龄，满足月度领取待遇后，可以享受无缴费医疗保障待遇。 医疗保险缴费年限的设定和养老保险缴费年限的设定有差异，后者需要15年。 另外，老龄化社会后，医疗保险基金也有很大的压力。 新条例这次将其延长了5年。 也就是说，参加职工、灵活就业人员的医疗保险人员必须累计缴费15年以上，退休后才能享受医疗保险退休待遇。

城镇居民医疗保险不存在缴费年限问题，沿袭参保一年保障一年的模式。

据说为了改善新旧政策的联系，条例也专门设立了“新人新方法，老人旧制度”。 也就是说，在新条例实施前参加职工灵活就业医疗保险的，缴费年限仍为10年。 条例施行后，累计必须缴纳15年以上。

在深圳市社会医疗保险条例征求意见阶段，由于解读不彻底，关于停止医疗保险支付的清零学说掀起了轩然大波。

缴纳后不清零，但取消待遇

审议中的条例对此特别加强了普及评论。 广州市医保局副局长伍锦明表示，无论参加广州市内的何种医疗保险，在因某种原因发生停缴、欠缴、欠缴后，以往的缴费经验都不会为零。 存在个人账户的医疗险种，其个人账户基金不再归零，可以在患者药店买药，门诊看病时采用。

“缴费记录、个人账户不清零，但由于参保人员停止了保险，原医疗保险待遇在其停止后的下个月停止。 ”伍锦明表示，例如慢性患者本来可以在医院获得3种慢性病的每病种每月150元的药费援助，但在中止参加医疗保险后，下个月将取消这种待遇。 另外，门诊定点报销、住院报销等医疗保险待遇也将在停止参保后结束。

草案还确定了街道办事处、镇政府未为本辖区户籍居民办理社会医疗保险登记、变更手续或者代缴社会医疗保险费的，由市社会保险行政部门责令限期改正。 逾期不改正的，任免机关或者监察机关依照管理权限依法对直接负责的主管人员和其他直接负责人给予处分。

热点

医疗保险基金未支付时政府见底

由于基金收支不和，广州市城镇居民医疗保险以前刚提出通过增加缴费额等方法保证基金正常运营的方案，引起了较大的反弹。 一些市民担心，这是投保人的钱来弥补过去的损失空。

“社会医疗保险基金出现收入不足时，由市各级政府给予补贴，保证了政府投入社会保险基金运营的主导地位。 不存在某基金暂时不能领取，必须通过提高投保人缴费标准来弥补的问题。 ”市人社局巡视员郑玉华在许多场合做出了确定表示。

大病报销超过上限时民政救助

草案设想，广州市社会医疗保险将适应本市经济社会快速发展水平和投保人的基本医疗诉求，建立资金来源多渠道、缴费和待遇标准多层次、城乡一体化的职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险制度。

“在实行社会医疗保险制度的基础上，建立补充医疗保险制度。 如果遇到特别重大的疾病，超过医疗保险报销(已经累积了重大疾病风险)的上限后，负担依然很大。 草案还设立了与民政救助体系联系的规定。 ”伍锦明说。