“深圳年内试点家庭病床服务 可用社保付费”

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住在南山区的吴老先生2月因中风病倒，市人民医院神经内科医护人员救治后，81岁的吴老先生恢复了生命，但右侧身体活动不便，医生建议他进行康复治疗。 “市人民医院的病床很紧张，父亲现在病情不太严重，不可靠。 回家后，尽管请了保姆，但没有专业的护理经验，有可能会误了李先生的康复。 ”吴老先生的女儿吴先生说:“在深圳开展家庭病床服务，让社康中心的医务人员定期拜访吗？”

自2009年全国率先开展家庭医生责任制试点工作以来，深圳今年将开展家庭病床、自费接种疫苗、介绍转诊等个性化服务项目。 据市卫生人口计生委妇女协会有关人士介绍，目前家用床收费、规范化等文件已经草拟完成，正式公布后开始试验。

恢复只能由患者自己进行

市人民医院骨科病房患者人均平均住院治疗时间为17天左右，其余康复期的治疗只能让患者回家进行

“与国外的骨科病房相比，我们的住院周期已经很长了。 ”骨科主任林博文对记者说，患者得到的正规康复训练比国外少得多，第一缺乏后续联系。 林博文表示，香港骨科患者出院后，住院医生将把他介绍给家庭医生完成康复训练，而在深圳，康复只能由住院医生发出指示让患者自己完成。 由于缺乏医生的监督，许多患者康复得不好。

不仅是骨医院，从神经内科、神经外科等病房出院的患者大多需要之后的康复治疗，但大部分患者只能回家，由家人或自己进行。

据卫生部门统计，年，我市政府经营医院病床的采用率为97.1%，三甲医院多科病床周转率达150%。

恢复期的患者应该去哪里？ 医院和房子都不是最好的选择。

26日，景华社区社康中心全科医生曹雅娟为患者诊断和推广健康知识。

深圳家庭医生服务领导

目前，全市共有53个社区开展家庭医生责任制服务，共计1.4万份协议

根据卫生部颁布的《社区卫生服务家庭病床管理办法(试行)》，社区卫生服务中心医务人员应当进入社区，进入家庭，积极开展家庭病床服务。 病床主要有治疗型、康复型、姑息护理型三种。

市卫人委妇女社负责人表示，家庭病床适合进行无创治疗，对比之下需要护理、指导，但不适合长时间住院的患者。 家庭医生和家庭病床服务是国际通用的诊疗模式。 英国家庭医生的数量占医生总数的近50%。

2009年，深圳在全国首次发布了《家庭医生责任制项目实施试点工作方案》，并开始试点。 据市卫人委统计，目前全市共有53个社区开展家庭医生责任制服务，共签订1.4万份协议。

福田区是全市家庭医生服务方案最成熟的区，共有30个社康中心与所在社区的常住家庭签订了服务合同。 该区现有家庭医生105名，覆盖31个社区，累计与37245户常住家庭签订服务合同9.96万人，提供家庭医生服务7万人，签约家庭服务满意率92%。

两个因素制约家庭病床

第一，有人手紧张和没有收钱标准两个理由

福田区卫生人口与计划生育局副局长刘敬文表示，我市家庭医生服务项目全部免费，包括四大部分。 第一是健康新闻的收集和管理；第二是健康知识的传播和咨询；第三是健康行为的干预和指导；四是医疗服务的提供和转诊。

第四项服务包括:“对有需要的患者提供各地区的医学专家介绍转诊服务，对需要连续治疗需要依赖医务人员上门服务的患者，按照家庭病床接收标准设立家庭病床。”

为什么我市只有极少数家庭医生开展家庭病床服务？ 根据记者的调查，首要原因有人手紧张和没有收钱标准两个。

福田区下沙社康中心主任、妇产科副主任医师黄晓慧是家庭医生，她需要为约300户合同居民提供服务，每天接到十几个咨询电话。 为了方便与居民联系，她不会和另一位家庭医生的手机全天候断电。

每周，家庭医生都会打电话跟进。 黄晓慧表示，老人、孩子、孕妇等是她们的重要随访对象，提供及时有效的健康干预和指导。 黄晓慧说，由于家庭病床医护人员探访频率高，家庭医生数量有限，制约了家庭病床的开展。

“领取家庭病床的钱也缺乏标准。 ’黄晓慧说，这个社康中心曾经为两位老人提供家庭病床服务，他们是糖尿病、中风患者，行动不便。 根据规定，家庭医生每次上门服务最多只能收取10元出诊费。 “我们为两个老人制作了专业档案，每周定期拜访，花了很多人力和时间。 ”

市卫人委妇社处负责人认为，目前收钱标准除了“体现出一点劳动价值”外，与社会保障没有束缚，患者只能自掏腰包，限制了家庭病床的开展。