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在省间医疗保险结算系统中启动“省与省的对接”,会惠及那些人吗?
据人社部数据,2009年全国城镇职工和城乡居民异地就医人数达到1157万人。 在年12月底召开的全国人社实务会议上,人社部部长尹蔚民介绍说,年,我国已有30个省实现了省内门诊卡结算。
针对跨省远程挂号,人社部近日连续印发文件,召开业务会,全面启动这项工作。
记者整理发现,在部分地区,省与省对接已经实现了跨省异地结算。
走在前列的海南省跨省门诊直接结算已扩大到28个省(区、市)和新疆生产建设兵团的221个统一区,复盖范围居全国领先地位。 新疆将与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算。
记者从人社部获悉,目前已开始省级远程就诊结算系统与人社部系统对接。 系统“省对接”以地方市为单位加入,“一个成熟的,一个访问的”。 这标志着该部公开确定的跨省门诊直接结算的实质性开始。
另外,人社部表示,医疗保险药品目录的调整工作目前已经基本完成。 今年,人社部还将修订基本医疗保险用药管理办法,建立药品目录动态调整机制。
跨省看病结算会惠及那些人吗?
1 .将退休人员安置在异地
也就是说,退休后在外地定居的同时户籍迁移到定居地的人
2 .异地长时间居住者
也就是说,居住在异地生活并符合投保人规定的人
3 .派驻异地的工作人员
即用人单位派驻异地工作,符合参保地规定的人员
4 .异地转诊工作人员
是符合参保地转诊规定的人员
异地医生直接结算报销分几步?
1
投保人远程就诊出院结算时,受诊单位根据全国统一的大规模费用清单,通过国家远程就诊结算系统实时向投保人运营单位发送住院医疗费等新闻。
2
投保人地办理机构根据大规模费用按照当地规定进行计算,区分投保人个人和各医疗保险基金应支付的金额。
3
投保人地办理机构将结算结果通过国家远程诊疗结算系统送回医生看病地定点医疗机构,用于定点医疗机构和投保人直接结算。
各地开展跨省异地医疗保险结算进展
北京:年实现京津冀医疗保险异地结算
山东省:到年基本实现符合转诊规定的异地就诊费用直接结算
安徽:合肥与长沙、武汉、南昌实现医疗保险结算互通
上海:与嘉兴、杭州、湖州等市建立了异地就医委托报销合作
广东:实现与新疆、云南等省的异地结算
海南:实现与全国28个省份的省际直接结算
内蒙古:可以跨行和跨省异地结算
宁夏:与新疆、内蒙古等地实现跨省就医
新疆:与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算
四川:实现重庆、新疆、云南和跨省门诊直接结算
云南:与广州、重庆异地医生网络结算
贵州:和实现省内一样,实现重庆、云南和异地就医网络结算
重庆:与海南、云南、贵州等9个省签订了场外医生网络结算协议
标题:“跨省医保结算系统启动“部省对接” 可惠及那些人?”
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