“浙江公立医院告别“以药补医” 上调医疗服务价钱”

浙江省所有公立医院从4月1日起，全面实施药品零差距率，提高了部分医疗服务价格。

上升和下降，意味着要完全打破浙江公立医院多年来存在的“以药补医”的生存模式，向公益性方向进一步努力。

我国公立医院的收入来源长期以来由卖药所得差额收入、医疗服务价格收入、财政补贴三部分组成。 对浙江省省级公立医院来说，药品收入通常占医院总收入的40%左右。 “实行药品差价零率，意味着从那以后，医院通过浙江省药品招标平台购买的所有药物，采购价格是多少，发放给患者的是多少，医院从此不再获得一分钱的差价。 ’浙江省卫生和计划生育委员会主任杨敬介绍说。

患有高血压、心脏病等慢性疾病的万阿姨每两周在医院开一次药。 改革开始的那天，她对降低药费有了明显的感受。 “过去每月花的药费是600多元，药费下降了，我们的负担减轻了很多。 ”因胆囊炎住院8天的患者朱爷爷也算了帐。 按价格调整后的药费计算，他要付400多块钱的药费，约占药费总额的10%。

取消药品加成，另外，各项医疗服务的价格也作了相应调整。 人们最感兴趣的是，以前只有3元的挂号和诊疗费，现在调整为10元。 诊疗费、手术费、护理费、床位费也相应提高。 “此次调整的医疗服务价格涉及5000多个收款项目中的4141个。 根据两次估算，预计将上调的医疗服务价格总量占下调药品利润的90%。 ”浙二院医疗保险事务副主任林敏说。 剩下的差额需要医院自身提高内部管理水平，政府增加财政补贴来实现。

浙江省卫计委副主任张平表示，调整是为了更好地体现医务人员医疗服务的技术含量和劳务费用。 他介绍说，为了确保改革的顺利过渡，这次调整的部分将全部由医疗保险承担。

“我认为这次改革的目的不是降价，而是从长远的眼光调整公立医院的收入结构，建立公立医院经济运营的新机制。 》浙二院长王建安表示，改革不依靠医院卖药为生，也要迫使医院进一步提高医疗服务的技术含量和技术水平，积极努力控制医疗费用激增，推动公立医院更好地回归公益性。

据介绍，此次改革涉及浙江、市、县三级共427所公立医院，浙江成为全国第一个实现公立医院综合改革全面覆盖的省份，比国家年底前完成城市公立医院改革的目标提前了近一年半。