“深圳公立医院改革 自负盈亏压力下病人挑医生”

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正式运营一年多后，被赋予深圳公立医院改革样本的香港大学深圳医院(以下简称“港大深圳医院”)的国际医疗中心将于11月5日开业。

院方表示，国际医疗中心将首先为当地市民和外籍人士提供多样性和国际化医疗服务。 该中心根据市场价格，大体上遵循“用人单位自付”，不能采用医疗保险，获得的净利润均保证反哺医院使用的公共医疗服务，保证港大深圳医院作为公立医院的公益属性。

这是港大医院探索“自负盈亏”的开始。 目前，港大深圳医院运营上的损失由深圳市政府补贴，但根据港大和深圳市政府的协议，政府给予的专项补贴逐年减少，运营5年后，港大深圳医院必须自负盈亏。

用“使用者自付”服务补充公共医疗服务是港大深圳医院探索公立医院补偿机制的新模式。 但是，业内人士对这种方法能否真正实现盈利也表示担忧，港大深圳医院能否吸引高成本人群，仍需市场检验。

“5年后要实现自负盈亏，前提是这家医院名声很好，有人排队接受手术，不能等就去vip。 ”香港大学医院的一位医生在本报上问:“患者为什么要花高价购买服务？ 一定要找最好的医生，但是这里最好的医生资源有限，怎么满足患者的诉求呢？”

首先开放住院体检和全科门诊

港大深圳医院是深圳市政府投资40亿元历时8年建设的公立医院，于去年7月1日试点运营，具有一流的硬件条件，拥有2000间病房，位于同一楼层的43间手术室。

作为“vip”医疗中心，国际医疗中心的硬件设施更加豪华。 该中心共有5层，包括单人病房、双人病房、套房、豪华套房、特别套房和重症监护室。 在地下一层设立康复中心和营养餐厅。 客户的诊断由负责人陪同。 也可以指定医生。

国际医疗中心的部门负责人由国际知名血液内科专家、原英国皇家利物浦大学医院血液学顾问医生和医疗负责人朱知梅担任。

在医生资源方面，国际医疗中心的主诊医生由来自香港乃至世界的优秀医学专家担任，包括香港大学的资深医学专家和教授，运营初期将首先开放住院体检和全科门诊。

对于国际医疗中心建成后，公共医疗服务水平有所下降的担忧，朱知梅表示，国际医疗中心提供的医疗技术、医疗水平与公共医疗部分没有变化，所有专家、教授都在国际医疗中心和公共医疗两侧就诊，根据患者的需求灵活调整

探索公立医院补偿新模式

目前，港大深圳医院各医疗项目的价格正在执行深圳市对非营利性医疗机构的统一规定。

并且，作为国内公立医院改革的试点，港大深圳医院开创了全科130元和住院180元打包取钱的新模式，实行固定报酬。 医生的收入与诊断、用药、检查的数量完全无关，不让患者过度诊疗。

本报记者访问港大深圳医院后发现，其常规手术住院总费用为广东省内同等医院的三分之一左右，如甲状腺癌根治术住院总费用为8000元~9500元，药品费用比例约为9%，部分手术药品费用仅为0.5%。

于是，很多人抱有疑问。 硬件豪华，手术费是其他医院的一半，医护人员高薪，这家医院怎么维持未来的运营？

这些员工向本报表示，接受低价高质量的医疗，给医院带来很大的价格压力，经测算，整体打包收钱的价格无法覆盖医院的价格。 目前医院的运营赤字由市政府补贴，但五年后为了自负盈亏，医院必须探索补贴公立医疗服务的途径。

香港特区政府对公立医院的补贴一直维持在医院收入的90%以上，而在内地，以深圳为例，公立医院的政府补贴约占收入的17%，这一比例在内地公立医院政府补贴中相对较高。

这个厚度可能会成为问题吗？

“医院希望通过基于这个市场价格的医疗服务获得越来越多的收入，以补充资金不足，反哺基于政府公益定价的公共医疗服务，最终保证医院的公益性。 ’上述工作人员对本报说。

但是，真的有愿意花高价亲自出诊的人吗？ 这些医生对本报说，确实存在花钱的人。 由于高端医疗资源匮乏，深圳有很多人去北京、上海甚至香港看病。 但是，港大深圳医院能否吸引这部分人，仍需市场检查。

在上述医生看来，国际医疗中心的独特特点是可以指定医生，香港大学玛丽医院的许多知名医生都可以在这里为患者服务，并不一定比香港高。

但是，具体实施可能存在公正性问题。 上述医生由于公立医疗和国际医疗中心共用医生，如果有人使用大成本去看名医，当然必须优先服务，但由于医生的能量有限，存在难以照顾到公立医疗部分、厚度薄的问题吗

在运营一年多的时间里，港大深圳医院由于门诊量不足，受舆论压力，医院放宽了此前必须预约看病的看病规定，改为“不限号”，只需要来医院排队，预约看病的患者就诊后，就在现场看病

这些医生对本报说，很多医生对此很担心。 预约挂号是国外证实的医疗资源有效利用的一种形式，实际上应该多给一些时间，他们有习性时会采用预约挂号。