“福建卫计委：要注重医保支付方法改革”

7月12日，国家卫计委举行例行新闻发布会，介绍福建综合医改试点进展情况。 会议上，福建省卫计委医管局局长明强指出，在三医联动中，医保是牛鼻、关键，如果医保改革跟不上，医药改革、医疗改革有可能取得更多成果。

明强表示，福建在医疗保险制度改革过程中进行了以下有益的探索。

第一，城乡居民医保实现了五统一，即统一参保登记、统一缴费标准、统一报销政策、统一报销待遇、统一结算办法。

第二，对如何整合医疗保险经营机制也做了一点尝试。 例如三明设立了医疗保险管理中心，将医疗保险管理中心的功能从经营机构扩展到药品集中采购、药品监督管理、医疗服务监督管理等。 福建省也计划借鉴三明的经验，在政策统一、区市统一的基础上，推进经营机制整合。

第三，在医疗保险经办机构未整合之前，实行了政策制定与运营的分离。 即医疗保险政策由医疗改革制定，医疗保险经办机构仍分为人社和卫生计划生育部门。

第四，在改革过程中，重视医疗保险支付方式的改革。 福建省政府提出了深化基本医疗保险制度改革的意见。 该意见从8个方面对整个医疗保险制度的改革进行了全面的顶层设计，核心有3个。 一是建立余额保留、超额分担的医疗保险支付激励机制。 二是建立开放、透明的协商协调机制，提高医疗保险资金录用的透明度和效率。 三、规范医疗保险资金结算，加快医疗保险资金按月结算、按月支付，减轻公立医院资金运营压力。 希望通过医疗保险这一手段，比较有效地支持药品集中采购，由支付方监督采购，从而比较有效地降低药价。

第五，通过医疗保险加强对医院服务行为的监管。 除卫生计划生育部门加强领域监管外，还用经济手段规范公立医院的医疗服务行为。

“当然，医疗保险制度改革作为一省一市难以突破，所以如果国家层面能在医疗保险改革方面做出更为切实的决策，我们期待着进一步加快医疗保险改革的进程。 ’明确地说。