“国家卫计委分级诊疗不等于都在基层看病”

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在本网北京9月8日电、国家卫计委今天召开的新闻发布会上，国家卫计委体改司副司长姚建红指出，分级诊疗不是老百姓都要在基层就诊，多而杂的病应该第一次去大医院，有些病最好在基层就诊。 实现分级诊疗，需要处理“大医院不辞而别、基层可接受、老百姓乐意去”的三个问题。

姚建红说，老百姓愿意去三甲医院，首先是信任三甲医院。 因为三甲医院的医疗水平很高，汇集了最高质量的资源。 但是，分级诊疗并不是指老百姓都到基层看病，可以分为三种情况。 在第一种情况下，有些病应该去三级医院就诊。 例如，这个病比较多、复杂，不适合去基层，第一次看病应该去大医院。 第二种情况，有些病最好在基层就诊，如感冒发烧等第三种情况，有些病最好在基层看，但要在上级指导下到基层看病。

“去大医院看病，对大医院来说是个负担，也不利于构建和谐的医患关系。 要处理这个问题，首要任务是执行分级诊疗。 ”姚建红认为，要实现分级诊疗，有三个问题。

大医院乐意安置。 大医院无法无限扩张，会产生虹吸效应。 现在，国家严格控制公立医院规模的过度扩大，提倡公立医院恢复本位。 也就是说，它负责诊断和治疗疑难病症，并担任医疗中心和人才培养中心的职能。

基层要好好接。 老百姓到基层，最终要处理他看病的问题，所以要提高基层的技术水平和能力。 这包括改造基础设施提高医生的服务水平。

老百姓想在基层看病。 这需要采取各方面的措施，如实施医疗保险差别化支付政策、调整价格支付政策、鼓励越来越多的家庭医生和老百姓开展合同服务等。 如果合同服务顺利的话，人们不一定去大医院。

姚建红表示，到了2010年，将把合同服务扩大到全集团，长期形成稳定的合同服务关系，基本实现家庭医生合同服务制度的全面覆盖。 主要通过基层处理健康问题，医疗资源可以发挥倍增效应，使人们更加方便。