“民营医院纷纷取消药品加成提升仍是硬道理”

-08-12新闻前，东华医院率先对外发布消息称，从8月1日起，我院正式取消药品(中药、腹透液除外)加成，诊费、挂号费参照公立医院收取，成为东莞首家实施药品差价零售额的民营医院。 市内的康华医院、广济医院等民间医院也在研究向公立医院学习的方案。

民营医院纷纷降价，是东莞40所公立医院全面取消药品附加政策后引发的连锁反应。 多家民营医院表示，这是迫于市场压力不得已而为之的，将带来价格压力。 面对降价，一点点的患者担心降价的费用是否会增加到其他收钱的项目上。

南方日报:东莞公立医院取消药品加成后，由于有政府补偿，民营医院曾集体对此叫嚣“不公平”。 东莞两会期间，许多政协委员提出建议，建议市政府给予民营医院同等待遇，但相关建议被否决。 自被拒绝以来，时隔大半年，民营医院主动迈出了这一步。 这是出于什么样的想法呢？

杨少军:很多民营医院都有同样的想法，但要看谁先迈出了第一步。

这是因为医疗服务市场对价格的敏感性很高，所以在医生中收入水平不高的新分割人占了很大的比例。 取消药品加成后，公立医院以价格相对低廉的特点，吸引了越来越多的患者。 由于政府全额补偿，其业务收入不受任何影响，医疗市场的竞争特征将立即凸显。

简单来说，公立医院的药价下降了，所以如果你不下降，患者就会分流。 降价会进一步加大医院的价格压力，但是不降价患者就不会来了。 医院如何快速发展？

吴华:在东莞，很多民营医院发展很快，所以在稍微大一点的医院，我们去看病感觉和公立医院是一个水平。

去年妻子生孩子的时候，选择了市内的大型民间医院。 另一方面，这家医院离我家很近，所以很容易照顾。 另一方面，医院的服务和就诊环境也很好，比起公立医院排队难的问题，这里的常规检查不太紧张。

民间医院“追随”取消药品附加，对患者来说一定是件大好事。 但是，另一方面，患者的感知度可能也不是很大。 例如，去年公立医院取消药品加成时，一次可能少两三块钱，但很多患者反映那时感觉不清楚。

担心会引起航班加价

南方日报:东莞民营医院在全国影响巨大，目前共有87家医院，其中公立医院40家，民营医院47家。 在数量上，民营医院已经超过了公立医院，可以说占据了一半的江山。 但是，从服务量来说，公立医院更胜一筹。 降价后，有患者担心，降价的费用中有隐藏的涨价吗？

吴华:民营医院取消药品附加，这个费用受到价格的压力，会分配到其他项目上吗？ 我觉得这有隐藏的担心。

去年我孩子刚出生测黄疸的时候，家长们可能很熟悉，公立医院测了额头、胸部、脸部等三个地方，收了3.5元。 当时选择的这家民营医院每3所计算一次，测量额头、胸部、面部后，领取3.5元。

诊断中，很多患者如果不注意检查的具体复印件和价格，可能会容易被这样的“擦边球”误伤。 之后，一些民营医院提高了挂号费等。 这个在柜台上可能看不到。 到诊室护士站那边可能会有小提示。 请不要注意不能轻易辨别。

所以，我认为价格的下降和上涨，有必要受到透明的监督。 包括卫生局、物价局等部门，可以参加相关监督中，将服务复印件制成实际价格。 否则，作为小操作的一环，我们可能会在不经意间拿回很少的钱。

杨少军(如果民营医院不取消药品加成，民营医院有可能因为“同质高价”被部分患者“抛弃”。 如果取消药品附加，会失去相当大一部分的业务收入，由于税收等原因，肯定会对经营产生很大的影响。 据估计，民营专科医院由于用药比例相对较低，所以受影响不大，但民营综合医院将失去药品利润的30%左右。

在民营医院工作的人们大多是中低收入者阶层，消除药品加成直接受益的就是这一部分，在更好地服务这些普通患者，巩固自己的市场份额方面是有利的。

不仅提高服务质量、提高收钱透明度，患者也“用脚投票”，这次民营医院取消药品加成是市场竞争的结果。 如果医院因小损失而变大，即使将减收分配给其他费用，从长期来看也肯定难以继续下去。

医疗质量的提高仍然是有道理的

南方日报:为了实现“同质等价”，吸引越来越多的患者，民营医院可以说咬咬牙放弃了部分利润，但是否能取得预期的效果，今后有什么快速发展的新思路？

吴华:对患者来说，最终还是要根据医疗质量选择去哪里。 如果价格上涨，医院的医疗服务水平不相应提高，民营医院就很难发展得更快。

现在，看看市内的公立医院，以前很难排队，但是随着近年来网络预约受理的方法的改善，现在等待时间也不是很长了，服务得到了很大的改善。 而且从检查费用来看，公立医院的费用确实有点低，水平也很高。 因此，相比之下，公立医院以前的劣势正在逐渐改变，民营医院的服务、价格、医疗质量必须进一步优化，才能站在同一起跑线上。

杨少军:根据领域内的共识，对于取消药品加成后存在的损失，民营医院可以通过加强高端、特色、特需医疗方面来弥补。 此外，医院在管理体制上也很灵活，通过现代管理模式，可以进一步减少药品损耗等运营价格。

当然，要留住患者，首先需要保障疗效，这需要医院的技术。 对患者来说，除了提供完整的医疗服务外，收钱合理、处处人性化的服务也很重要。 从快速发展方面来看，政府也有必要对民营医院给予一定的政策支持。