“医改要点任务发布：禁止医院限制处方外流”

昨天，《深化医药卫生体制改革的重要实务任务》(以下简称“任务”)正式公布。 《任务》确定，今年基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，到明年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。 另外，为了应对药价虚高的问题，“任务”提出今年采取多种形式推进医药分离，禁止医院限制处方流失，允许患者自主到医院门诊药房和零售药店买药。

异地就医可以报销吗？

“任务”首次明确，今年我国将加快基本医疗保险全国联网和远程就诊结算工作的推进，建立国家级远程就诊结算平台，实现与各省远程就诊结算系统的对接，基本实现跨省远程离退休人员住院费用的直接结算 到了2010年，符合转诊规定的异地就诊住院费用直接结算基本实现。

虚高药价会下降吗？

工厂价格20多元，医院售价180多元。 药价高的最大原因是药价在流通环节上多次上涨，患者花高价从医院买药。 《任务》确定，今年以各种形式推进医药分离，禁止医院限制处方流失，患者可以自主选择在医院门诊药房和零售药店买药。 鼓励医院和药品生产公司直接结算药品价款，药品生产公司和配送公司结算配送费用，压缩中间阶段，降低虚高价格。

什么时候能做家庭医生？

《任务》确定，今年，分级诊疗将在70%左右的地级市开展试点，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生合同服务。 截至年底，城市家庭医生合同服务覆盖率达到15%以上，积分群合同服务覆盖率达到30%以上。 为了加强基层医疗机构的服务能力，今年还将试行开放公立医院在职或退休主治医生以上的医生在基层医疗卫生机构工作或开设办公室。

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>； >； 专家解读[/s2/]

【国家卫计委卫生快速发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非】整合城乡居民医疗保险制度，加快推进医疗保险全国网络化和远程医疗保险结算等，使医疗保险待遇的“便携性”更强，更方便群众看病。 建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业保险等多层次政策，可以发挥多种制度的力量，进一步降低居民的就医负担。

【国家卫计委卫生快速发展研究中心研究员应亚珍】“双票制”是改革药品仪器流通行业“高价”积弊的比较有效的手段，减少了药品流通环节的阶段性涨价。 药品价格可追溯机制实际上是规范生产、流通、供应各个环节的经济行为，实现相关情况的公开透明，为最终挤出价格“水分”提供监管条件。

【应亚珍】分级诊疗制度的建设旨在提高整个医疗服务体系制度的效率，真正缓解“看病难、看病责任”的问题，家庭医生签约服务是一种实现途径。 但是，这一制度建设不可能一下子完成，必须提高基层服务能力和积极性，医疗保险支付制度和支付标准的协同，群众就医理念的阶段性变化等，多方合作，具备一定的条件才能确立完整性。