“美首次“功能性治愈”艾滋病婴儿”

“功能性治愈”艾滋病儿童

据物理学家组织网报道，该婴儿的母亲是HIV感染者，他出生30小时后，医生实施了抗逆转录病毒联合治疗。 一系列测试表明，婴儿血液中的病毒逐渐减少，在他出生29天后，病毒下降到无法检测的水平。 治疗持续到这个婴儿18个月了。 10个月后，进行了多次标准血液检查，但未发现血液中存在HIV。 hiv特异抗体这一标准的hiv感染临床指标的测试结果也经常是负数。

研究人员说，这个婴儿现在被认为是“功能性治愈”。 也就是说，无需终身用药，体内的hiv感染完全得到控制，标准的临床测试无法检测出血液中的hiv拷贝。 但是，“功能治愈”患者体内仍有少量病毒，可以通过超敏感的方法识别，而“根本治愈”则意味着患者体内的病毒已经完全清除。

研究人员认为，由于及时使用抗病毒治疗，停止了病毒宿主的形成，可能是婴儿治愈了。 病毒宿主是一种休眠细胞，大多数艾滋病患者在停止治疗后的短短几周内再次引起感染，处理起来极为困难。

尽早治疗是关键

目前，为了防止高风险新生儿感染hiv病毒，通常联合使用6周预防性剂量的多种抗病毒药物进行治疗； 确认感染后，切换为治疗药物的给药量。 但是，研究人员表示，此次特殊病例强调了极早期使用抗逆转录病毒疗法的治疗可能性，因此有可能改变目前的方法。

“及时对新生儿进行抗病毒治疗，防止病毒藏身之处在第一时间形成，婴儿可以清除病毒，无需终身接受治疗，实现(对感染的)长时间控制。 ”本报告的第一作者，约翰·霍普金斯儿童中心的病毒学家黛博拉·佩尔绍德说。

专家表示，不需要治疗，拥有自然抑制HIV能力的情况极为罕见，仅不到0.5%的成年HIV感染者受到关注。 他们被称为“精英控制者”，其免疫系统能够抑制病毒的复制，使病毒数量保持在临床无法检测的水平。 hiv专家希望将所有艾滋病患者转变为“精英控制者”，但这一最新成果有望改变局面。

“大规模完全根除病毒是我们的长期目标，但目前这还不可能，对高风险新生儿实施积极、及时、准确、对照的抗病毒疗法，可能是实现功能治愈的最佳机会。 ”麻省理工学院医学院的免疫学家凯瑟琳·鲁斯·里阿加说。

研究人员还警告说，他们还没有足够的数据，不能改变目前的方法，用治疗性剂量代替预防性剂量对高风险新生儿进行治疗，但这个“功能性治愈”婴儿的例子为开展原理验证研究提供了理论基础。

佩尔沙德说:“下一步是证实这是对极早期抗逆转录病毒治疗极为罕见的反应，还是同样适用于其他高风险新生儿的做法。”