“医师责任险 能防啥风险”

为了分散医生的执业风险，推进医疗纠纷的合法合理处理，深圳市日前宣布，将由医生自愿、自费购买执业责任保险。 基准保险费不足3000元，赔偿额最高可达400万元； 由第三方机构决定损害，调解，及时履行赔偿金。 另一方面，鼓励医生积极治疗、开展多项业务，给患者带来经济效益，另一方面，“交强险”等保费上浮、拒保机制，保障医生不客气、不损害责任意识。

在发生医疗纠纷时，医疗机构必须承担责任，医生往往也要身心俱疲，承受经济损失。 为了更好地分散医生执业风险，推进医患纠纷的合法合理处理，3月23日，深圳市正式推出了医生执业责任保险(简称“医生责任保险”)。 医生购买该保险，如果发生赔偿，第三方保险企业可以负责。 累计赔偿额最高可达400万元，一件最高可达120万元。

医生责任保险，其保险，理赔流程如何？ 如何维护医患双方的权益？ 对此，我采访了深圳市医师协会执行会长王天星。

如果发生什么事，谁来赔偿？ 要赔多少钱？ 怎么赔偿？

记者:深圳市医师协会为什么要创立医师责任保险？

王天星:从去年1月1日开始实施《深圳经济特区医疗条例》，确定了医疗损害评估意见中应注明“医疗机构的管理责任和医生的执业责任划分”。 这意味着在医疗纠纷中，医生需要承担相应的责任。 根据国家要求，二级以上公立医疗机构必须购买医疗责任保险。 这个保险理赔的主体是医疗机构，不是医生个体。 一旦发生医疗纠纷，医疗机构通常以内部追究责任的形式让医生承担部分赔偿。 据调查，赔偿金额多为1万元至8万元。

随着医生大量工作的推进，更多的医生脱离定点工作，面临医疗纠纷的风险也越来越大。 作为深圳5a级社会组织、全市执业医生注册的“老家人”，我们有责任探索新模式，维护医生们的合法权益。 在深入调查、充分论证后，我们联合5家商业保险机构推出了医生责任保险，旨在为医生的每次就诊和手术提供保障。

记者:医生责任险怎么投保？

王天星:医生责任险分为四个等级，标准保险费分别为2700元、2250元、1800元和720元。 每个医生实际上要出多少钱，还必须加入“工作范围调整因子”和“医生的作用调整因子”。 工作范围调整因子根据多年来不同科室发生医疗纠纷的风险状况，评定相关系数。 产科、麻醉科、整形外科的调整因子最高，为2； 中医、体检科医生、预防保健医生、公共卫生医生、康复科医生、营养科医生的调整因子最低，为0.8。 医生的作用调整因素为:主任医生1.2、副主任医生1.1、主治医生1、住院医生0.9、助理医生0.8。 以从事产科的主任医师为例，如果购买保险，他需要支付的费用为6480元( 2700×2×1.2=6480 )。

记者:医生责任保险怎么申请？

王天星:我们设立了第三方机构——深圳医生责任保险理赔服务中心，参与调解和理赔，保险企业根据最终理赔结论迅速履行赔付。

医院先行承担全部责任的，保险企业按照医生个人必须承担的责任比例向医院赔偿。 医院和医生分别承担相应责任比例的，保险企业根据医生个人应承担的责任比例，向患者赔偿。 有较大争议的案例，由理赔服务中心提交医疗纠纷理赔审查委员会确定损害。 委员会成员主要来自法律、医疗专家。 医疗专家首要评价医生在医疗纠纷中的责任，法律专家首要依据相关法律明确赔偿金额。

患者的权益如何维护？ 医生有什么好的？

记者:开医生责任险，深圳借鉴了那些外部经验吗？

王天星:在国外，购买医生责任险是非常普遍的。 你不买。 基本上医疗机构都不敢聘用你。 但是，国外医生责任保险的保险费通常不低。 以美国为例，数万美元很少。 近年来，国内许多地方推出了医生责任保险，但大多由保险机构作为主力进行推广，尚未实现大范围的普及。

在借鉴国内外经验后，深圳上市的医生责任险加强了可操作性，提高了含量。 例如，将基准保险费控制在3000元以内，减轻医生的负担。 另外，提高保险额度，保险期内累计赔偿最高可达400万元，每件最高可达120万元。

记者:医生责任保险如何维护医患双方的权益？

王天星:一旦发生医疗纠纷，保险机构将为医生解决理赔，节省医生的时间和精力，减轻经济压力。 另一方面，患者也可以迅速得到赔偿。

另外，决定责任确定损害由第三方机构负责，依法遵循规则，在公开透明的大体情况下出具权威鉴定报告。 更重要的是，医生的责任保险要更积极、努力、提高对许多疑难杂症患者的救治。 由于医疗领域风险高，医患之间缺乏信任，医生倾向于规避风险，选择保守的治疗方案，这在一定程度上损害了患者的利益，阻碍了医生水平的提高。 有了医生责任保险这个“护身符”，医生可以放开手脚，患者的权益也得到保障。

记者:医生责任保险对推进医生的许多业务有什么意义？

王天星:在鼓励医生做更多的工作方面，深圳一直走在全国的前列。 但是，在深圳4万多名注册执业医生中，实际开展多点执业的医生目前只有400人。 其理由之一是医疗责任不明确。

医生责任保险的发放，让医生消除了后顾之忧，希望越来越多的医生开展更多的业务。 此外，医疗机构也更乐于接受多名购买医生责任保险的执业医生。 这就间接满足了将优质医疗资源下沉到基层，提高基层医疗卫生服务水平，到老百姓家门口看病的诉求。 另外，其他地区的医生可以在深圳购买医生责任保险，国内外越来越多的优秀医生、医生集团将在深圳工作。

询问医生责任保险会减少医生的责任感吗？

记者:医生责任保险会把责任转嫁给医生，不客气吗？

王天星:不。 医生的责任保险以经济赔偿为首要负担。 其他行政责任、刑事责任不在医生责任保险的保障范围内，由医生自己承担。

医生责任保险类似于“交强险”。 虽说买了“强力保险”，但并不意味着司机就可以胡做非为。 如果发生事故，保险费会浮出水面，有时也会被拒绝担保。 在续保方面，深圳的医生责任险也是这样做的。 保险机构根据被保险人上一年度保险事故的发生情况调整保险费。 我想一个医生如果经常发生医疗纠纷，保险机构也不会担保。

医生责任保险很可能会增强医生的责任感。 我们计划与保险机构合作，对医生责任保险理赔大数据进行深入的研究判断，化解医疗风险构成，及时反馈给医生，消除医疗风险。 另外，要建立医生技能考核、风险评估制度，推进医生诚信执业制度建设。

记者:如何进一步宣传医生责任险，吸引越来越多的医生参加保险？

王天星:深圳的医生责任保险并不强制每位医生购买，医生可以根据个人情况自愿、自费购买。

目前，这种责任保险仅限于网上购买。 不久，我们将开通网上购买渠道，方便医生投保。 一位医生说，他希望医院可以分摊保险费，或者统一购买。 关于这个提案，也希望医疗机构加以考虑。