“2017医联体建设试点全面启动优化资源配置”

全民医保制度基本建立，有一半以上的县开展了基层初诊试点，县域就诊率达到80%以上……让老百姓真正在家门口看病、看起来有病是解决我国新医疗改革的“痛点”。

如何优化资源配置结构，让患者“想去”，让基层“接受”，让大医院“想放”？ 优质的医疗资源“活血化瘀”有什么看点？ 日前，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设快速发展的指导意见》，提出逐步形成多种形式的医联体组织模式，完善医联体内部分工协作机制，促进医联体内部高质量医疗资源的上下贯通。 年医联体建设试点全面启动，到年将形成较为完整的医联体政策体系。

新的医疗改革明显提高了医疗服务的可能性。 但专家表示，优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是面临基层人才短缺，成为保障人民健康、深化医疗改革的重要制约。

《十二五规划》指出，提高优质医疗资源的可达性和医疗服务整体效率，推进分阶段诊疗。 “医联体是建立分级诊疗制度的重要线索，也是制度创新，将进一步优化服务体系制度，扩大特色医疗资源效益。 ”国家卫计委主任李斌介绍，医联体建设将推动形成“小病在基层，大病去医院，康复后重返基层”的分阶段诊疗就诊机制。

横向、纵向联动，医联体的建设编织出了覆盖全群众的保障网。 意见提出，探索分地区、分层次构建多种形式的医联体，在城市建立医疗集团，县域建立医疗共同体，跨地区建立专业联盟，在医疗资源匮乏的边远贫困地区大力快速发展远程医疗合作网络。

解读大医院“门庭若市”、小诊所“门可罗雀”，基础前提是理顺医联体结构的设置、明确的功能定位。 意见认为，医联体将建立责任共同负担和优势分配机制，基础医疗卫生机构和专业康复机构、护院等为确诊、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务

如何形成优质医疗资源上下贯通的途径和机制？ 意见确定，要促进人力资源有序流动，统筹调配医疗技术等资源，在医务联合内统筹薪酬分配，充分调动医务人员的积极性。 发挥三级公立医院的带动作用，促进优质医疗资源共享和基层下沉，提高基层医疗服务能力。

新闻联通将为医联体“一局棋”的有序联动提供有力的支持。 提出意见，实现医联体内诊疗新闻的互联互通。 医联体可以共享区域居民健康新闻数据，迅速开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，实现区域资源共享。

“在医联体建设中，以新闻化为第一手段的智慧医疗模式是不可缺少的。 ”中科院医学新闻所副研究员朱坤表示，中国有些地区正在探索远程医疗，让老百姓不用出门就能享受三级医院的诊疗服务，真的是“让群众不用脚”。

为了防止大医院对基层医疗机构产生“虹吸效应”“跑马场”，意见提出，要进一步落实政府对医疗机构运营的主体责任，对纵向合作的医疗联合体等分工合作模式实行医疗保险总额支付等多种收费办法。