“新医改今起落地 一张图读懂就医变化”

今天，北京市医药分离综合改革正式启动。 4月7日24时前，医疗机构临床采用的药品全部入库，今天以新的价格提供给患者。 北京医疗机构今天完成了新闻系统的切换，确保上午正常门诊时落实医药分离综合改革的各项政策。 取消药品加成，调整435个医疗服务项目价格，药品阳光采购。 随着3600多家医疗机构推行“一揽子”医改政策，这从挂号到看病、检查、用药……今天，市民可以感受到医生看病的变化。

【解说】

北京市卫计委表示，医疗服务费的实质是医疗机构取消药品附加和挂号费诊疗费后，其运行价格和对为患者提供诊疗服务的医疗队的补偿。

据悉，医疗服务费将纳入北京城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。 其中，门诊服务费实行定额报销，投保人发生的诊疗服务费按规定报销，且不受缴费线和封顶线的限制。

由于医疗保险定额报销，实际上患者在普通门诊就诊，三级医疗机构只需支付10元，二级医疗机构只需支付2元，一级以下医疗机构只需支付1元。

【解说】

北京市医管局副局长、信息发言人潘苏彦表示，北京在设置医疗服务费时，采用了按照医生水平定价，医疗保险给予定额报销的差别支付政策。 “分层”收钱是用价格杠杆让患者理性就诊，有助于推进分层诊疗。

在试验了5年医药的朝阳医院，副院长童朝晖平时也以“有名的专家”的身份出诊。 他说，过去门诊总是有三四成的老年患者来开药，或者只靠普通感冒来看病，但随着医疗服务费的上涨，病情稳定、有医疗保险的老年患者分流，真正疑难杂症的危重患者越来越有机会挂专家号

【解说】

这次，435个医疗服务价格项目迎来了调整。 包括综合医疗服务类(床位、护理等) 125项、影像诊断类( ct、核磁等) 185项、中医医疗服务类(针灸、推拿等) 96项、临床手术治疗类)阑尾切除术等) 26项和临床物理治疗类)放射线治疗等) 3项。

其中，体现医务人员技术劳动价值的项目，如床位、护理、常规治疗、手术、中医等会增高，ct、核磁等大型设备检测项目的价格会下降。 据估算，调整后患者费用的整体负担水平没有增加。

除国家决定不报销的项目外，均在医疗保险报销范围内。

【解说】

北京市卫计委新闻发言人高小俊表示，阳光采购后，药品平均采购价格将下降8%，取消15%的药品加成，整体药价将下降20%。

与市场有充足的常用药品供应相比，北京市药品阳关采购平台动态联动全国省级采购最低价和全市公立医疗机构采购价，诱惑北京同类药品价格始终处于全国较低水平。 目前，采购平台上有7000多种药品采购到医疗机构。

【解说】

原医疗机构和二三级医院药品采购平台合二为一，目前社区医院可以采购大医院的所有药品，但并非所有药品都可以在社区购买。 首先，药品的采用必须符合相关规定，发放药品的医生也必须具备相应的资格，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位，以基本药物和四种慢性病药物为优先。 其次，社区药店的仓库面积有限。

西城区德胜社区卫生服务中心表示，医改后，医院药品增加150多种，院长韩瑛瑛表示，如果慢性病患者有其他药品指控，可以向医院反映，医院将尽量购买。