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根据政府的实务报告,在全国推广医疗保险新闻网,实现远程就诊住院费用的直接结算。 人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,要处理远程就医直接结算的问题,将分三个步骤进行。

他介绍说,第一步是实现省内异地医生的直接结算。 统计数据显示,省内门诊比例最大。 截至年底,我国已有30个省实现了省内异地就医刷卡结算。 第二步是今年上半年异地退休安置人员跨省直接结算异地医生住院费用。

“在孩子工作的地方接退休后的父母,可以在异地直接就诊结算。 ”尹蔚民说,第三步是到今年年底,实现符合转诊条件的人员异地就医住院费用的直接结算。

据人社部介绍,国家异地就医结算系统已于年底上线试运行。 在试运行过程中,已经有15个省访问了该系统并开始了试验。

医疗保险异地结算对患者负

“这是一个关系到成千上万人切身利益的民生项目。 ”全国人大代表、山东中医药大学眼科研究所所长毕宏生年提议实现全国异地医疗保险结算。 他说:“农民工生病了,也不敢去看。 在街上看完病,回老家报销,旅费有时会比医药费贵。 医疗保险结算后,农民工等流动人口的异地就医将变得更加容易。 ”

“我国医保异地结算将分三步“落地”  处理结算问题”

防渗墙的漏洞保证“救命钱”的安全

各省区市较为独立的医疗保险体系,不仅异地结算不方便,而且有漏洞。 在大医院门口点“号贩子”,还有一个“临时工”。 “开收据”。

记者了解到,由于全国医疗保险系统没有接入互联网,一个人用钱买了大笔的“住院发票”,包括“住院明细”、“收款清单”等都要回去报销。 全国人大代表、山东省卫计委副主任仇冰玉认为,全国联网后,可以方便投保人,也可以堵塞这个“诈骗保险漏洞”。

“我国医保异地结算将分三步“落地”  处理结算问题”

全国人大代表、山东省聊城市生活的人大常委会副主任孙菁认为,医保新闻全国网有助于提高医保机构审查甄别能力,防止利用虚假医生看病资料骗取医保资金的现象,保护人民的“救命钱”

与分级诊疗的目标不冲突

异地医保直接结算,会不会加剧大医院的“看病难”? 毕宏生说,“实现全国互联网异地就医直接结算并不鼓励越来越多的大城市就诊,也不是说患者可以自由到北京、上海等大城市就诊。 那个只涉及结算这个环节的问题。 这与分级诊疗的要求不矛盾。 患者要异地就诊,还是需要在当地医院做复诊说明。 ”

“我国医保异地结算将分三步“落地”  处理结算问题”

患者去大城市和大医院,一定程度上是由于高质量医疗资源分布不均衡造成的。 为了合理下沉优质医疗资源,实现均衡配置,政府工作报告提出启动多种形式的医疗联合体建设试点,促进优质医疗资源的上下贯通; 分级诊疗试点和家庭合同服务扩大到85%以上的地级市。

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