“福建医疗健康关联大权全归医保办”

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“全国医改看福建，福建医改看三明”。 最近，福建医疗改革再次大放异彩。 将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险管理、新农合、城乡生育保险管理、医疗救助、医疗服务价格管理、药品价格管理、药品配送管理等多种管理功能整合到福建省医疗保障管理委员会办公室(简称省医疗保险运营)，可以说从根本上推翻了现有的管理体制。

当然，福建这次“集权”的基础比较牢固。

7月26日，《福建省人民政府办公厅关于设立省医疗保障管理委员会的通知》(以下简称《通知》)通过福建省人民政府办公厅官网正式发布，《通知》确定由省医疗保障管理委员会负责全省医疗保障工作的统筹指导、协调。 省医疗保障管理委员会主任由省政府副省长李红同志兼任。 设有办公室(简称省医疗保险事务)，承担日常工作，依托省财政厅。 省医疗保险的主任由詹积富同志负责。

8月30日，中央深改组第27次会议通过了《关于进一步宣传深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(以下称“经验意见”)。 会议指出，在深化医改过程中出现了探索创新的先进典型，鼓励各地因地制宜地进行宣传。

9月8日，新任国家卫计委副主任、兼国务院医改办公室主任王贺胜在三明总结了全国各地先进医改经验和当前医改依然存在的问题，重申了全国卫生与健康大会确立的医改方向。 其实，今年4月，《国家快速发展改革委员会关于年深化经济体制改革要点的实务意见》的通知中确定，要协调推进医疗、医疗保险、医药联动改革。 完善县级公立医院综合改革，将公立医院综合改革试点城市增加到200个，扩大综合医改试点省份范围，加快建立现代医院管理制度。 在部分综合医改试点省份宣传福建省三明市的医改方法和经验。

9月22日，在福建省委特别会议上，福建省将卫计委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省商务厅、省物价局等多个部门的“健康”相关权力整合到福建省医疗保障管理委员会办公室(省医疗保险办公室)。 包括城镇职工基本医疗保险管理、城镇居民基本医疗保险管理、城乡生育保险管理、新型农村合作医疗管理、药品、医疗耗材集中采购、城乡医疗救助、医疗服务价格管理、药品价格管理、药品配送管理等诸多大权，开创了医疗改革中“九龙治水”的局面 内部人士表示，此次福建省并非单纯整合医疗保险，而是以“健康”为核心，整合所有医疗保障管理相关功能为中心，从根本上颠复了现有的管理体制。

福建省此次整合主要涉及以下主要管理功能。

一、将省人力资源和社会保障厅负责的全省城镇职工基本医疗保险管理、城镇居民基本医疗保险管理、城乡生育保险管理及相关基金监管职责纳入省医疗保险。

二、将省卫生计生委承担的全省新型农村合作医疗管理及药品、医用耗材集中采购管理职责纳入省医疗保险。

三、将省民政厅承担的城乡医疗救助管理职责纳入省医疗保险。

四、将省物价局承担的医疗服务价格和药品价格管理职责纳入省医疗保险。 福建省改革方案通过将医疗服务价格管理职责纳入设在省财政局的省医疗保险工作中，有望纠正目前价格模式的不足，具有明显的合理性。

五、将省商务厅承担的药品配送管理职责(包括组织选定药品配送公司，制定完整的药品配送管理办法)纳入省医疗保险。

福建省此次“集权”除比较当前改革要点、难点外，还采用“全程透明、新闻发布”的监管方法，所有相关医疗保险、医院绩效考核、医药招聘相关情况通过多渠道公开查询，实时发布，实现决策透明化。

总之，这次福建大改革是其庞大改革计划的第一步，也是最困难的一步。