“新农合跨省医疗费可联网报销”

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长期以来，门诊医疗费用报销流程多而繁杂，群众门诊要先垫付医疗费，来回报销非常麻烦。 昨天，国家卫计委发布了《新型农村合作医疗省转诊网络结算转诊流程及新闻交换操作规范(试行)》，对新农合省转诊网络结算转诊流程及新闻交换工作进行了规范。 新农合参保人员如查明不能在省内医疗机构治疗，可开具“复诊单”进行跨省医疗，费用可在网上报销。

焦点不对准

那些医疗机构接受复诊

需要与省级卫生计划部门签订积分合同

《规范》中，跨省医疗机构是指根据国家卫计委《关于跨省医疗机构遴选和申请的互联网医疗机构和试验性统一地区新闻的通知》选定的互联网连接条件，与省级(或统一地区)卫生计划生育部门定点协商 这些定点医疗机构应当具备上网条件，并与省级(或统一地区)卫生计划生育部门签订定点协议。

非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊功能和网络结算业务。

地区运营机构在就医的地方选择几个定点医疗机构作为转入医院，参加患者可以从中自主选择。

什么情况下可以在省外复诊

明确省内无法治疗的疑难病症

根据《规范》，参赛患者必须在省内医疗机构确诊或确诊后无治疗条件疑难杂症，方可按规定办理跨省转诊手续。 外出务工人员、探亲、门诊急诊等患者也应大致采取各种方式进行基层会诊，规范跨省就诊的转诊秩序。 应在住院后5个工作日内向参加地新农合管理办理部门报告，办理转诊备案手续。 因双休日、法定节假日等原因不能正常办理复诊备案手续的患者，可以在出院结算前通过电话、网络等方法向统一地区经营机构申请复诊。

与长时间外出务工建立稳定劳动合同关系的、有子女的老年人和其他长期远程居民，可以根据《居住证暂行条例》在居住地办理居住证，参加外出务工或居住地的基本医疗保险。

如何跨省就医报销

需要填写“复诊单”并向国家平台报告

根据《规范》，参赛患者应持居民健康卡(或协助医疗证)、身份证)或户口本和监护人身份证)，以各种形式在参赛单位办理转诊手续。 地区总负责人通过新闻系统填写“转诊单”相关内容，并通过省级新农合新闻平台及时向国家新农合新闻平台报告转诊消息。 未按规定向参加地新农合管理办理部门备案，不直接向执行转诊的患者报告发生的跨省医疗费。

复诊期间有限制吗？

比较有效期3个月的逾期不报销

根据《规范》，跨省就诊的网络结算复诊单比较有效期为3个月。 超过比较有效期未及时处理延期的，逾期发生的费用不在新农合直接结算范围内。 因同一疾病多次治疗的复诊患者，可以向统一地区申请，由负责人通过新闻系统再次激活上次复诊说明，完成复诊手续。 通过电话、传真、互联网等方法向统一地区经营机构申请激活的统一地区经营者通过本级新农合新闻系统或登录国家新农合新闻平台进行激活操作。